Пациентка 29-лет из Москвы была оперирована год назад по поводу живого эхинококка с единичной дочерней кистой в полости основной кисты, УЗ-тип СЕ2 в правой доле печени. На месте удаленного эхинококка образовался «рубец»:
Пациентка проходила регулярное контрольное обследование и через год в соседнем сегменте печени была выявлена киста 18 мм, неправильной формы, с нечеткой капсулой:
При повторном осмотре через два месяца киста достигла размеров 20 мм и окончательно приняла форму эхинококковой тип СЕ1:
Учитывая малый размер рецидивной эхинококковой кисты пациентке была рекомендована операция по технологии PAI:
(P) — пункция эхинококковой кисты (Puncture);(A) — аспирация жидкого содержимого эхинококковой кисты (Aspiration);(I) — инъекция в полость эхинококка препарата (этиловый спирт) (Injection).
По производственной необходимости пациентка оказалась в длительной командировке и операция была перенесена еще на 2 месяца. Спустя это время эхинококковая киста достигла почти 30 мм в диаметре:
Выполнена операция по технологии PAI, в ранее запланированном объеме:
— выполнена чрескожная чреспеченочная пункция эхинококковой кисты под контролем УЗИ иглой 18G;
— аспирировано из полости эхинококка 10 мл прозрачной жидкости;
— в полость эхинококка введено 7 мл этилового спирта 95%.
При операции завиксирована отслойка внутренней оболочки и адекватное наполнение полости спиртом без затеков за пределя полости.
Через 7 дней после операции эхинококк выглядит следующим образом — в S5 лоцируется гиперэхогенный «рубец» оставшийся на месте удаленного эхинококка, а в S7 определяется рецидивный эхинококк после лечения по технологии PAI:
Оперированный эхинококк уменьшился в размерах до 28 мм, изменил форму, отслоилась и фрагментировалась внутренняя оболочка:
Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии и уже приступила к работе.
Запланировано контрольное УЗИ через 3 месяца.
С уважением, Сергей Новиков
12.07.15