УЗ тип эхинококковых кист CE 4 приходится дифференцировать с новообразованиями (гепатома, гепатоцеллюлярный и холангиоцеллюлярный рак, тератомы, метастазы различных опухолей и проч.). Однако в некоторых случаях только диагностическая пункция с цитологическим или гистологическим исследованием позволяет окончательно установить верный диагноз.
***
Пациентка 64 лет госпитализирована на хирургическое лечение с направлением: «Эхинококковая киста печени»:
На УЗИ выявлено кистозно-солидное образование в правой доле с признаками инфильтративного роста в ткани печени и за ее пределами. Капсула отсутствует, на границе кистозного и солидного компонента гиперэхогенные вегетации и кальцинация. Из анамнеза пациентка 7 лет назад радикально оперирована по поводу рака яичника. Дважды выявлялся рецидив в тазу и в брюшной полости, проводилась фимиотерапия с положительным эффектом. Пациентка ежегодно проходит обследование и 6 мес назад данного образование в печени отсутствовало. Отмечено вновь повышение маркера СА-125.
Данная ситуация расценена нами как метастаз рака яичника в печени. Данных за эхинококк не выявлено. Пациентка перенаправлена к онкологу.
***
Пациент 31 года госпитализирован на хирургическое лечение с диагнозом «Эхинококкоз печени».
При КТ в стационаре подтвердили наличие паразитарных кист, но не исключили формирование абсцессов:
При УЗИ выявлено:
С уважением, Сергей Новиков