Пациентка 29-лет из Москвы оперирована год назад по поводу живого эхинококка правой доли печени с единичной дочерней кистой в полости, УЗ-тип СЕ2. Операция выполнена по дренирующей закрытой чрескожной методике при многокамерном эхинококкозе.
При контрольных УЗИ на месте оперированного эхинококка определялась гиперэхогенная зона рубцевания:
При очередном контрольном осмотре, через 12 мес после операции, в соседнем сегменте выявлена киста неправильной формы, диаметром 18 мм, с многослойной капсулой, соответствующая УЗ типу эхинококка СЕ1:
Контроль титров антител IgG не применялся по причине того, что при первичном выявлении эхинококка, до первой операции, у пациентки отсутствовало повышение титра антител.
Неправильная форма выявленной новой эхинококковой кисты позволила предположить, что эхинококк погиб. Решено от операции воздержаться и повторить контрольное исследование через один месяц.
Через месяц после первого выявления рецидива (1 год и 1 мес после операции) выявлено, что эхинококковая киста увеличилась в размерах до 20 мм и приобрела правильную округлую форму:
Первичное предположение о гибели эхинококка отвергнуто. Эхинококк признан живым и продолжающим свой рост.
Решено выполнить пункционную методику вмешательства под УЗИ.
Пациентка успешно оперирована.
С уважением, Сергей Новиков