ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ УЗИ ДИАГНОСТИКА ЭХИНОКОККОЗА СЕЛЕЗЕНКИ
Эхинококк селезенки в
некоторых случаях крайне сложен для диагностики. Но еще сложней установить
точный диагноз при редких заболеваниях селезенки, которые на первый взгляд
ничем не отличаются от эхинококка по ультразвуковым признакам или при КТ/МРТ. Дифференциальный
диагноз представляет очень большие сложности. В некоторых случаях только
операция и гистологическое исследование удаленного препарата позволяет
установить окончательный точный диагноз.
Пациент 28 лет из Баку.
При обследовании по месту жительства на УЗИ в селезенке случайно выявлена большая неправильной формы "киста" или несколько близко расположенных кист с кальцинированной стенкой:
Анализ крови на эхинакокк – отрицательный. На этом основании поставили диагноз - простая киста слезенки. Рекомендовали наблюдение.
При КТ по месту жительства установили следующий диагноз - Кальцинированная гидативная киста 9 см. Многокамерный эхинококк:
Данных за эхинококк не выявлено. Заподозрено новообразование селезенки требующее дифференциальной диагностики со "старой" гематомой после травмы.
Выполнено КТ с внутривенным контрастированием:
Кистозное образование контраст не накапливает.
По результатам проведенных исследований эхинококк селезенки исключен. Соответственно выполнить чрескожную закрытую эхинококкэктомию из селезенки под УЗИ невозможно из-за отсутствия эхинококка.
Пациенту предложено оперативное лечение в объеме лапароскопической спленэктомии. Пациент от операции отказался и вернулся в Баку. По месту жительства пациент оперировался, выполнена спленэктомия. Пациент любезно предоставил нам снимки удаленного и заключение ПГИ:
Заключительный гистологический диагноз: Кистозная лимфангиома селезенки:
С уважением, Сергей Новиков