ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ УЗИ ДИАГНОСТИКА ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ - ТИП CE4
CE4
УЗ тип эхинококковых кист CE 4 приходится дифференцировать с новообразованиями (гепатома, гепатоцеллюлярный и холангиоцеллюлярный рак, тератомы, метастазы различных опухолей и проч.). Однако в некоторых случаях только диагностическая пункция с цитологическим или гистологическим исследованием позволяет окончательно установить верный диагноз.
![](/img/page_img/byjrjrr-bpj-h-klassif-uzi-izobr-eh-66_1.jpg)
***
Пациентка 64 лет госпитализирована на хирургическое лечение с направлением: "Эхинококковая киста печени":
![](/img/page_img/mts-rak-yaichnika-1-img-20150117-090324.jpg)
![](/img/page_img/mts-rak-yaichnika-3-img-20150117-090527.jpg)
![](/img/page_img/mts-rak-yaichnika-2-img-20150117-090351_1.jpg)
На УЗИ выявлено кистозно-солидное образование в правой доле с признаками инфильтративного роста в ткани печени и за ее пределами. Капсула отсутствует, на границе кистозного и солидного компонента гиперэхогенные вегетации и кальцинация. Из анамнеза пациентка 7 лет назад радикально оперирована по поводу рака яичника. Дважды выявлялся рецидив в тазу и в брюшной полости, проводилась фимиотерапия с положительным эффектом. Пациентка ежегодно проходит обследование и 6 мес назад данного образование в печени отсутствовало. Отмечено вновь повышение маркера СА-125.
Данная ситуация расценена нами как метастаз рака яичника в печени. Данных за эхинококк не выявлено. Пациентка перенаправлена к онкологу.
***
Пациент 31 года госпитализирован на хирургическое лечение с диагнозом "Эхинококкоз печени".
При КТ в стационаре подтвердили наличие паразитарных кист, но не исключили формирование абсцессов:
![](/img/page_img/kt-ameb-3-image1.jpg)
![](/img/page_img/kt-ameb-1-image3.jpg)
![](/img/page_img/kt-ameb-2-image2.jpg)
При УЗИ выявлено:
![](/img/page_img/ameb-1-img-20150603-171539.jpg)
![](/img/page_img/ameb-3-img-20150603-165636.jpg)
![](/img/page_img/ameb-4-img-20150603-165913.jpg)
![](/img/page_img/ameb-6-img-20150603-165522.jpg)
![](/img/page_img/ameb-5-img-20150603-165458_1.jpg)
С уважением, Сергей Новиков