ЗАКРЫТАЯ ЧРЕСКОЖНАЯ ЭХИНОКОККЭКТОМИЯ ПОД УЗИ ИЗ ПОЧКИ (ДРЕНИРУЮЩАЯ МЕТОДИКА ПРИ ОДНОКАМЕРНОЙ КИСТЕ)
Пациент 26 лет из Баку (Айзербаджан) обратился за помощью по поводу рецидивной эхинококковой кисты левой почки.
В 2008 году в Баку выполнена открытая операция на левой почке по поводу впервые выявленной кисты левой почки (эхинококк). Пациент наблюдался после операции только два года. В 2015 году при диспансерном обследовании при УЗИ случайно выявлен рецидив эхинококка (представлены документы с места жительства):
При КТ по месту жительства диагноз подтвержден, признаков нарушения мочеоттока не выявлено:
При обследовании в институте Склифосовского выявлено киста нижнего полюса левой почки до 10 см с неровно неоднородной капсулой до 5 мм без дочерних кист и дополнительных включений. Признаков нарушений мочеоттока не выявлено.
Пред операцией титр антител IgGк эхинококку 1:3200.
Выполнена минимально инвазивная операция под УЗИ наведением: закрытая радикальная эхинококкэктомия левой почки.
Из полости кисты эвакуировано 250,0 мл прозрачной опалесцирующей жидкости. Полость обработана сколецидным препаратом.
Отделяемого по дренажу в сутки до 50,0 мл серозной жидкости. При промывании удаляются фрагменты герминативной оболочки.
При рентгеновской фистулографии связи полости кисты с мочевыводящими путями не выявлено. Дренирование и опорожнение кисты от контраста адекватное:
Пациент выписывается на амбулаторное лечение.
Через 4 месяца после полного очищения полости от оболочек, прекращения выделения по трубке жидкости, полной облитерации полости дренаж удален.
Через 6 месяцев после операции титр IgG снизился до нормальных показателей 1:400.
При контрольном УЗИ каких-либо изменений в почке не выявлено.
Пациент перешел под постоянное наблюдение.
С уважением, Сергей Новиков