Новиков Сергей Валентинович

врач-хирург высшей категории, к.м.н., врач УЗД, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под контролем ультразвука НИИ СП им.Н.В.Склифосовского, г.Москва

- ГЛАВНЫЙ КОНСУЛЬТАНТ САЙТА: ECHINOCOCCUS.RU

Все виды минимально инвазивных чрескожных хирургических вмешательств под контролем ультразвука. Ультразвуковая диагностика. Консультативная помощь. Методическая помощь и обучение.

Возникли вопросы?

Пишите: kras-nov40@mail.ru

Звоните по телефону: 8(985)195-27-91

ФОРУМ

Добавить комментарий:
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Комментарий:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha  
Комментарии посетителей:
14.01.2019 19:18 Ирина
Добрый день! Прошу совета. На УЗИ 22.01.2017 обнаружено - вся левая доля представлена множественными многокамерными кистами неправильной формы 21х24, 31х25, 49х47мм, остальные до 13х17, содержимые кист анэхогенное. Правая доля однородная. ОАК в норме, печеночные пробы в норме, эхиноккок в крови не обнаружен.
На УЗИ 02.05.2018 - вся левая доля представлена многокамерными кистами неправильной формы каждая от 10 до 15 (более 10шт) с тонкими перегородками. самые крупные кисты в левой доле 44х38 и подкапсульно 53х38 содержимое анэхогенное, печень не увеличена. В правой доле появилась киста однокамерная до 25мм. Анализы в норме.
КТ с контрастом 06.06.18 - печень не увеличена, контуры ровные. Определяются множественные полостные однородные, тонкостенные структуры не накапливающие контраст диаметром до 4,3 см. Так же полисегментарно определяются округлые обраования 3-10мм, с четкими стенками, активно накапливающие контраст в артериальную фазу.
МРТ с контрастом 17.11.2018 - структура печени неоднородная за счет наличия преимущественно множественных кистозных образований, в том числе многокамерных, с тонкими неровными стенками, тонкими перегородками, однородным содержимым, изоинтенсивной простой жидкости, не ограничивающих диффузию, размерами от 0,3 до 4,6х4,9. Сигнал от печени патологически не изменен.Диагноз - не исключен альвеококкоз.
УзИ 12.01.2019 - в правой доле киста до 27 мм. В левой доле самые крупные кисты ближе к 4 сегменту 53х41, подкапсульно 56х43мм. содержимое кист анэхогенное, сосудистый рисунок не деформирован
Инфекционист ставит диагноз альвеококкоз. Принимаю немозол 400 по 1 таблетке 2 раза в день уже 20 дней.
Беспокоит очень сильный зуд кожи, почти по всему телу, который продолжается в течение года, антигистаминные не помогают, атаракс не помогает
Правильно ли поставлен диагноз и как снять зуд. Прошу Вашей помощи
16.01.2019 14:20 Новиков Сергей
Напишите мне в почту.
Прикрепите снимки КТ и УЗИ и копии протоколов.
08.01.2019 08:34 Ираида
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, на УЗИ уже в течение 4-х лет, то обнаруживается, то нет киста в печени. То 1,5 см, то 4 мм, как в этом году. Приэтом узисты не видят паразитарных кисту, но не исключают, так как размер маленький. Но он постоянно меняется, а иногда кисту и не видно. Приэтом биохимия и оак в норме. Анализ крови на эхинококк показал значение 0.61. По таблице лаборатории это отрицательный результат. Правильно ли я понимаю, что спокойной насчёт паразитов нельзя оставаться? Ведь если бы их не было, то значение было бы равным нулю? Какое исследование можно провести, чтобы точно установить диагноз?п.с. в 7 лет переболела гепатитом б. Однако с того момента было сделано много анализов на данный вид гепатита и ни разу не был обнаружен. Сейчас мне 35
09.01.2019 08:31 Новиков Сергей
Добрый день!
Успокоиться. Это не он.
УЗИ контроль 2 р в год и все!
28.12.2018 07:29 Анжелика
Здравствуйте! Были жалобы у ребенка 5 лет на тошноту по утрам, периодические боли в животе. Сделали УЗИ брюшной полости - гельминтоз?, сдали анализы: лямблиоз + эхинококкоз 1:400. Инфекционист назначила курс немазола 3 курса по 28дней с интервалом месяц. После лечения титр 1:200. Сделали мрт брюшной полости, кист не обнаружено, анализы в норме, кроме амилазы 230, пропили микразим, рез-т 120. Как действовать дальше на данный момент?! Что делать с титром? Инфекционист назначила снова курс немазола, после каждого сдавать анализ.
09.01.2019 08:29 Новиков Сергей
Добрый день!
Причин для приема препаратов нет!!!!!
Нет кист - нет эхинококка.
Анализ диагноз не устанавливает!!!
Это хирургическое заболевание и инфекционист его не лечит!
Не следует принимать препарат!!
09.01.2019 12:01 Анжелика
Помимо брюшной полости они нигде не могут находится?
10.01.2019 06:24 Анжелика
Нужно делать МРТ головного мозга?
23.12.2018 10:17 Александр
Добрый день. Можно ли заразиться эхинококкозом от деревенской кошки? Гуляет на улице в рационе есть дикие грызуны и необработанные мясо.
27.12.2018 10:26 Новиков Сергей
Только если у кошки вдруг в кишечнике живет червь эхинококка и выделяет яйца с калом.
14.12.2018 15:09 Ольга
Здравствуйте. У нас кошка, диагностировали у нее эхинококкоз. Киста в печени см 13-15. Механическое передатчик кишечника и рвота. Оперировать не будем, думаю придется усыпить. Как нам провериться? Какие анализы сдать? У меня пятилетний ребенок и восмидесялетняя бабушка. патологии па
27.12.2018 10:24 Новиков Сергей
У кошек эхинококка в печени не бывает.
09.12.2018 06:31 Мария
Уважаемый доктор. У нас вся семья в панике. Ребенок два месяца болеет ( кашель и насморк) . Даже антибиотик пили. Врач аллерголог назначила анализы на гельминтов и аллергию. В итоге детский фадиатоп 0. 0. Гельминты: эхинококкоз равен 1,10 нашли ещё аскориды и лямблиоз. Мы прочитали в интернете про эхинококкоз. Рыдаем всей семьёй. Это так страшно. Не можем понять откуда у нашего ребенка он. Боимя очень, про эти опухоли всё очень страшно. Подскажите, пожалуйста, насколько опасен этот показатель. И реально ли вылечиться от этой заразы. С Уважением!
09.12.2018 20:09 Новиков Сергей
Прекратите панику!
У ребенка нет никакого эхинококка.
Не следовало сдавать этот анализ, он неспецифичен и ложноположителен.
Больше никогда его не сдавайте без назначения ХИРУРГА ПО ЭХИНОКОККУ!!
Будут еще вопросы - пиши е на почту.
08.12.2018 22:51 Мария
Уважаемый доктор. У нас вся семья в панике. Ребенок два месяца болеет ( кашель и насморк) . Даже антибиотик пили. Врач аллерголог назначила анализы на гельминтов и аллергию. В итоге детский фадиатоп 0. 0. Гельминты: эхинококкоз равен 1,10 нашли ещё аскориды и лямблиоз. Мы прочитали в интернете про эхинококкоз. Рыдаем всей семьёй. Это так страшно. Не можем понять откуда у нашего ребенка он. Боимя очень, про эти опухоли всё очень страшно. Подскажите, пожалуйста, насколько опасен этот показатель. И реально ли вылечиться от этой заразы. С Уважением!
08.12.2018 22:47 Мария
Уважаемый доктор. У нас вся семья в панике. Ребенок два месяца болеет ( кашель и насморк) . Даже антибиотик пили. Врач аллерголог назначила анализы на гельминтов и аллергию. В итоге детский фадиатоп 0. 0. Гельминты: эхинококкоз равен 1,10 нашли ещё аскориды и лямблиоз. Мы прочитали в интернете про эхинококкоз. Рыдаем всей семьёй. Это так страшно. Не можем понять откуда у нашего ребенка он. Боимя очень, про эти опухоли всё очень страшно. Подскажите, пожалуйста, насколько опасен этот показатель. И реально ли вылечиться от этой заразы. С Уважением!
24.11.2018 00:06 Наталия
Добрый вечер!
Можно ли у Вас проконсультироваться лично? Нахожусь в Москве.
В прошлом году удалили гигантскую кисту на печени, в настоящее время рецидив. Я в отчаянии. Методом проб и ошибок поняла, что кроме Вас в Москве специалистов больше нет. Я имею ввиду людей, которые действительно что-то понимают про эхинококкоз.
8909 -680- 45-0 девять.
03.12.2018 12:36 Новиков Сергей
Напишите Вацап, Вайбер , СМС или позвоните и приходите.
30.12.2018 09:39 Наталия
Сергей Валентинович! Обязательно приду, хочу познакомиться с Вами .Порой мне кажется, что Вы- моя последняя надежда. С наступающим Вас Новым Годом.Желаю Вам прежде всего здоровья!!!
22.11.2018 19:42 Анна
Добрый день! 26.09.18 сделали лапароскопию (резекция печени), эхинококковая киста 12Х15. В результате развился желчный перитонит, повторная лапароскопия по этому поводу 09.10.18. После этого в дренаж начала выделяться желчь в объемах 200-300 мл. 18.10.18 провели полостную , удалили желчный(он был воспален) и обнаружили два свища, зашили их. Но после операции желчь продолжала течь, и ее объемы увеличились до 800 мл в сутки. Сделали рентгенконтраст и обнаружили стриктуру холедоха. Поставили стент. Объемы выделяемой в дренаж желчи сократились до 50 мл в сутки. Держалась температура до 38.5, после очередного курса антибиотиков начала постепенно приходить в норму, анализы тоже медленно, но приходят в норму. На данный момент желчь течет в таких же объемах, осталась полость примерно 5х16. С желчным свищем не знают что делать, говорят закроется сам, но уже прошел месяц после установки стента. Вопрос такой: должен ли закрыться желчный свищ самостоятельно и закроется ли остаточная полость( по данным фистулографии, ее делали раз в неделю, в течение последних трех недель, положительной динамики по уменьшению полости нет)? Возможно ли, что киста так повредила желчные протоки. что они теперь закрыться сами не могут? Второй вопрос: Какова вероятность рецидива и обсеменения окружающих тканей при операции? Титры не сдавали( их не делают в больнице, сделаем при выписке, т.к. выписывают с дренажем), но косвенный показатель эозинофилы повышены. Как действовать дальше дома, кроме анализов крови, титров на эхиноккок и УЗИ? Очень волнует осложнение в виде полости и неполного наружного желчного свища? Как часто такие осложнения встречаются и каков прогноз?
03.12.2018 12:35 Новиков Сергей
Добрый день!
1. Лапароскопические операции, если оперировали активную или переходную кисту без предварительной деактивации, дают наибольшее количество рецидива.
2. Обычно свищи закрываются. Нужна доп информация. Пищите на почту.