Новиков Сергей Валентинович

врач-хирург высшей категории, к.м.н., врач УЗД, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под контролем ультразвука НИИ СП им.Н.В.Склифосовского, г.Москва

- ГЛАВНЫЙ КОНСУЛЬТАНТ САЙТА: ECHINOCOCCUS.RU

Все виды минимально инвазивных чрескожных хирургических вмешательств под контролем ультразвука. Ультразвуковая диагностика. Консультативная помощь. Методическая помощь и обучение.

Возникли вопросы?

Пишите: kras-nov40@mail.ru

Звоните по телефону: 8(985)195-27-91

ФОРУМ

Добавить комментарий:
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Комментарий:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha  
Комментарии посетителей:
12.12.2016 20:20 Вера
Здравствуйте.В октябре 2015 года у ребёнка на УЗИ была обнаружена киста почки размером 1,5х1,8 см.Было сделано КТ.Вот как написано по результатам КТ.На границе заднего и нижнего сегментов правой почки определяется единичная паренхиматозная киста с четкими умеренно неровными контурами.Содержимое кисты-неоднородное.Основная часть кисты имеет плотеостные показатели 25:30 Н.В нижних отделах ее содержимое имеет плотностные показатели 50:60 Н.Аривведении контрастного вещества данных за его накопление в кисте(даже в ртсроченную фазы сканирования через 5 минут от начала введения) не получено.Диаметр кисты 16 мм.Через год при повторном обследовании по УЗИ киста уже размерами 0,93х1,5.При исследовании кала у нас обнаружены Лямблии.И вот сдан последний анализ на эхинококк и он пришёл положительный-1,14.Это может быть паразитарная киста?Несмотря на то,что мы обследовались в Педиатрической Академии здесь нет инфекциониста и конкретно нам ответить никто не может.Может вам прислать снимок КТ,но он очень маленький.Есть диск,но я не знаю как им в данном случае воспользоваться.Может нам сдать пробу Косаки(извините если неправильно назвала) или что то ещё.Ведь как я поняла у нас так называемый сложный случай:есть киста и титр неопределенный.Если честно я не понимаю где мой ребёнок мог его подхватить,собак он не любит и с кошками на расстоянии.Посоветуйте что нибудь пожалуйста.
13.12.2016 11:16 Новиков Сергей
Добрый день!
Киста в почке, маленькая, у ребенка? - вероятность эхинококка ничтожная.
Положительный анализ? - скорее ложноположительный.
Сдать анализ как написано здесь: http://echinococcus.ru/analizi-na-ehinokokk/
и просто наблюдать на УЗИ. Принимать таблетки опасно и пока нет показаний.
16.12.2016 14:52 Вера
Единственное, что меня настораживает, перед тем как обнаружилась киста мы были в Белоруссии, ели землянику в лесу, может там что то попало. Методом ИФА у нас и обнаружилось - 1,14. Как понять, что киста паразитарная, как это видно?
19.12.2016 07:22 Новиков Сергей
Нет связи с едой в лесу.
По вашему анализу ничего нельзя сказать.
Нужен титр.
Наблюдать за кистой и за титром антител по схеме: http://www.echinococcus.ru/nablyudenie-posle-lecheniya-ehin/
27.12.2016 10:41 Вера
Здравствуйте, сдали кровь методом ИФА с раститровкой. Результат-не обнаружены. Забыть и наблюдать за кистой?
10.12.2016 08:14 Андрей
Добрый день, в 2010 году при обследовании УЗИ брюшной полости обнаружилась киста селезенки, это дело забылось, в 2016 начали мучать боли в левом плече и боку, УЗИ показало размер кисты на нижнем полюсе 190х190, сделана операция в августе лапроскопическим методом, 4 литра жидкости откачали, кисту удалили. Спустя месяц опять появился живот и начались не острые боли в плече, через 3 месяца прошёл контрольное УЗИ, обнаружена киста на верхнем полюсе селезенки, размером 191х185, хирург ставит вопрос о удалении селезенки. Соглашаться ли? И с чем может быть связано появление кист такого размера и в такие сроки?
12.12.2016 20:19 Новиков Сергей
Связано с неадекватной резекцией и склерозированием кисты. Осталось много неудаленной эпителиальной оболочки кисты которая и вырабатывает жидкость. Или это гематома в остаточной полости кисты.... Вариантов несколько...Что делать?
Вам решать и вашему хирургу: что и где делать - повторить лапароскопию, дренировать под УЗИ и склерозировать, удалить селезенку лапароскопически или открыто...
05.12.2016 13:34 Азизова Гульфия Разяповна
Здравствуйте Сергей Валентинович.
Я гражданка Казахстана.
Во время простуды, я сделала рентген легких. Снимок показал образование яйцевидной формы с четкими контурами,рзмерами - 4,5 на 5,5 см.
КТ органов грудной клетки подтвердило, что справа в средней доле в S5 определяется с четкими контурами гиподенсное неправильно овальное двухкамерное образование с четкими контурами, жидкостной полости +10...+21ед.H. размерами 4,2 х 4,3 х 4,1 см, с плотной капсулой вокруг.
Заключение: Признаки кистозного образования (дифференцировать с паразитарной кистой).
Анализ крови - эхинококкоз IgG показал отрицательный результат.
В анализах УЗИ печени ничего нет.
Торакальный хирург назначил лечение оперативным путем т.е. вскрыв грудную клетку.
Вопрос: возможно лечение другим способом? ИЛИ что мне делать?
06.12.2016 08:11 Новиков Сергей
Добрый день!
Только операция в условиях торакального отделения.
04.12.2016 21:26 Елена
Здраствуйте,меня начала беспокоть поджелудочная пошла на УЗИ , а там показало кисту печени в 7 сегменте субкапсулярно анэхогеннон обращование 53×28мм , с чёткими , неровными контурамт, однородным внутренним содердимым, без признаков кровотока! Что делать дальше , какое нужно обследование? После УЗИ начала беспокоить печень!Подскажите пжл. Очень переживаю! СПАСИБО!
04.12.2016 21:30 Елена
А и ёще в заключение хронический панкреатит!
05.12.2016 11:28 Новиков Сергей
Добрый день!
1. Если вы в Москве или рядом - приезжайте на консультацию. Подробности здесь: http://www.echinococcus.ru/konsultacii-v-stacionare/

2. Если возможности приехать нет то необходимо:
1. чтобы Вы сходили на УЗИ к врачу, которому доверяете. Возьмите с собой сопровождающего. Попросите врача вывести на экране ультразвукового сканера кисту(кисты) в максимальном увеличении и с разных ракурсов, с перегородками, внутренними включениями и кистами (если они есть) и с капсулой - ПОБЛИЖЕ К ЭКРАНУ!
- Сфотографируйте сами или сопровождающее вас лицо изображение прямо с экрана сканера без вспышки на цифровой фотоаппарат или телефон.
- Если есть техническая возможности снимите минивидеоролик на УЗИ про кисту тоже прямо с экрана УЗ сканера- ПОБЛИЖЕ К ЭКРАНУ!
2. Анализ крови на IgG к эхинококку С ТИТРОМ антител, указано здесь: http://www.echinococcus.ru/analizi-na-ehinokokk/
3. Кровь на АФП, РЭА.
4. КТ печени с внутривенным контрастированием (Необходимо контраста 1,5 мл на 1 кг массы тела и подробное описание изменения в кистозном образовании после введения контраста по фазам кровотока).
5. КТ или рентген легких (не флюорография).
6. КТ или МРТ головного мозга.
Вышлите все мне: протоколы +фото+видео на почту: kras-nov40@mail.ru

КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ПЕРЕПИСКЕ: http://www.echinococcus.ru/on-line-konsultacii-po-perepiske/
01.12.2016 18:27 Ольга
Здравствуйте! В апреле месяце попала в больницу в гастроотделение. На УЗИ обнаружили кисту в печени. Сказали просто повторить УЗИ через полгода. До этого несколько раз на УЗИ - печень увеличена, гепатоз. Удалён желчный пузырь ещё в 2007 году. Проблемы с пищеварением часто: слабый стул или, наоборот, запоры. Почти постоянно горечь во рту. Ощущение увеличения живота в области эпигастрия. Подскажите, нужно ли что-то предпринимать кроме повторного УЗИ? Если да, куда обратиться?
02.12.2016 06:56 Новиков Сергей
Добрый день!
1. Если вы в Москве или рядом - приезжайте на консультацию. Подробности здесь: http://www.echinococcus.ru/konsultacii-v-stacionare/

2. Если возможности приехать нет то необходимо:
1. чтобы Вы сходили на УЗИ к врачу, которому доверяете. Возьмите с собой сопровождающего. Попросите врача вывести на экране ультразвукового сканера кисту(кисты) в максимальном увеличении и с разных ракурсов, с перегородками, внутренними включениями и кистами (если они есть) и с капсулой - ПОБЛИЖЕ К ЭКРАНУ!
- Сфотографируйте сами или сопровождающее вас лицо изображение прямо с экрана сканера без вспышки на цифровой фотоаппарат или телефон.
- Если есть техническая возможности снимите минивидеоролик на УЗИ про кисту тоже прямо с экрана УЗ сканера- ПОБЛИЖЕ К ЭКРАНУ!
2. Анализ крови на IgG к эхинококку С ТИТРОМ антител, указано здесь: http://www.echinococcus.ru/analizi-na-ehinokokk/
3. Кровь на АФП, РЭА.
4. КТ печени с внутривенным контрастированием (Необходимо контраста 1,5 мл на 1 кг массы тела и подробное описание изменения в кистозном образовании после введения контраста по фазам кровотока).
5. КТ или рентген легких (не флюорография).
6. КТ или МРТ головного мозга.
Вышлите все мне: протоколы +фото+видео на почту: kras-nov40@mail.ru

КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ПЕРЕПИСКЕ: http://www.echinococcus.ru/on-line-konsultacii-po-perepiske/
01.12.2016 14:55 Алла
Здравствуйте! У меня з сентября месяца начались периодические висипания в виде крапивници. Врач посоветовал здать анализ на глисти. Обнаружено било Echinococcus granulosus 1.544. Сделала УЗИ органов брюшной полости, рентгелогический снимок легких. Все чисто. Пропила 7 дней альдазол по 2 таблетки в день. А крапивница не проходит. Что делать?
02.12.2016 07:33 Новиков Сергей
Добрый день!
1. Эхинококка у вас нет. АНАЛИЗ ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ!! Принимать эти препараты противопоказано!
2. Крапивница имеет иное происхождение. Обратиться к аллергологу или другому дерматологу.
27.11.2016 18:30 Елена
Добрый день! Помогите советом коллеге. В профилактических целях сделала себе УЗИ органов брюшной полости. Обнаружено: печень не увеличена, с ровными контурами, паренхима уплотнена, неоднородная: в 7 сегменте правой доли визуализируется полостное образование с полициклическими контурамии эхогенными перегородками в просвете, размеры образования 34х28 мм. Поджелудочная железа и селезенка однородной структуры.
Я, как врач, сразу себе диагноз поставила: эхинококкоз или альвеококкоз.
Жалоб у меня никаких нет, но УЗИ напугало. Собак и кошек не имею.
Подскажите, пожалуйста, куда бежать и что делать?
27.11.2016 18:44 Елена
Рентген легких тоже сделала, ничего не обнаружено
28.11.2016 07:10 Новиков Сергей
Добрый день!
Пишите мне на почту.
Рекомендовано:
1. Необходимо, чтобы Вы сходили на УЗИ к врачу, которому доверяете. Возьмите с собой сопровождающего. Попросите врача вывести на экране ультразвукового сканера кисту(кисты) в максимальном увеличении и с разных ракурсов, с перегородками, внутренними включениями и кистами (если они есть) и с капсулой - ПОБЛИЖЕ К ЭКРАНУ!
- Сфотографируйте сами или сопровождающее вас лицо изображение прямо с экрана сканера без вспышки на цифровой фотоаппарат или телефон.
- Если есть техническая возможности снимите минивидеоролик на УЗИ про кисту тоже прямо с экрана УЗ сканера- ПОБЛИЖЕ К ЭКРАНУ!
2. Анализ крови на IgG к эхинококку С ТИТРОМ антител, указано здесь: http://www.echinococcus.ru/analizi-na-ehinokokk/
3. Кровь на АФП, РЭА.
4. КТ печени с внутривенным контрастированием (Необходимо контраста 1,5 мл на 1 кг массы тела и подробное описание изменения в кистозном образовании после введения контраста по фазам кровотока).
5. КТ или МРТ головного мозга.
01.12.2016 09:27 Елена
Добрый день! Сегодня пытаюсь по телефону получить ответ от сети лабораторий Ситилаб по поводу анализа на эхинококкоз. Ответ такой: делают методом ИФА, заключение при положительном результате будет в относительных единицах. Будет ли это титр антител, не знают.
Я поняла, что анализ редкий и в лаборатории его не понимают. Сдавать в ситилаб или искать дальше?
25.11.2016 06:24 Ольга
Здравствуйте, завели ребенку щенка. Стали изучать книжки и прочитали про эхинокок, стало страшно, получается шанс заразиться от собственной собаки велик. Если на улице к ней подойдёт какую-нибудь собака даже домашняя (может её кормят субпродуктами) она заразится. Убрать собаку-боимся нанести травму ребенку. Опасность на самом деле велика и стоит все-таки перестраховаться?
25.11.2016 08:59 Новиков Сергей
Добрый день!
Не стоит бояться и преувеличивать.
Все написано здесь: http://www.echinococcus.ru/ech1/
Элементарные гигиенические средства, своевременная дегельминизация собаки и избегать ее контактов с неизвестными собаками, не давать ей пачкаться в фекалиях на улице, мыть собаку и свои руки))
18.11.2016 09:21 Дмитрий
Доброго времени! Моей жене была проведена операция по удалению кист эхинококков (не полостная). Осталась не удаленной одна киста. Прошла трехмесячный курс химиотерапии. УЗИ показало опять множественные кисты... Я думаю, лучше обратиться в Вашу клинику как к узким специалистам. К каким затратам в материальном плане быть готовым при лечении у вас? Спасибо за ответ. Всего хорошего!
18.11.2016 10:51 Новиков Сергей
Добрый день!
Если пациентка гражданка РФ, имеет на руках полис ОМС и в поликлинике дадут направление к нам, то лечение идет по ОМС.
Напишите мне в почту, прикрепите результаты обследования, выписку про операцию.
15.11.2016 23:49 Марина
Здравствуйте!!! Помогите...
На УЗИ обнаружено "печень...эхоструктура паренхимы средней эхогенности, с четким рисунком, неоднородная за счет кистозных образований в правой доле, д.5мм, в левой доле у висцеральной поверхности, р.10х8х8,5мм, с равномерной капсулой, однородным содержимым".
Селезенка: "ближе к нижнему полюсу - гипоэхогенное образование, р.7х6х7мм, с равномерной капсулой, однородным содержимим."
Сдан анализ на Echinococcus Granulosus, антитела IgG, R=1.314 положительный, (отрицательный 0,85 и меньше, 0.85-1.0 сомнительный).....
Как правильно проверить эхинококкоз ли такие кисты? Такой анализ сильно положительный????...... Спасибо
16.11.2016 08:55 Новиков Сергей
Добрый день!
1. Описание соответствует простым серозным кистам.
2. Анализ необходимо пересдать с титром антител, как описано здесь: http://www.echinococcus.ru/analizi-na-ehinokokk/
3. КТ или рентген легких (не флюорография).
4. КТ или МРТ головного мозга.
Снимки и описание УЗИ печени с новым анализом пришлите на почту: kras-nov40@mail.ru
16.11.2016 12:30 Марина
Спасибо...Будем обследоваться дальше...Дай ВАМ Бог здоровья!!!