Новиков Сергей Валентинович

врач-хирург высшей категории, к.м.н., врач УЗД, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под контролем ультразвука НИИ СП им.Н.В.Склифосовского, г.Москва

- ГЛАВНЫЙ КОНСУЛЬТАНТ САЙТА: ECHINOCOCCUS.RU

Все виды минимально инвазивных чрескожных хирургических вмешательств под контролем ультразвука. Ультразвуковая диагностика. Консультативная помощь. Методическая помощь и обучение.

Возникли вопросы?

Пишите: kras-nov40@mail.ru

Звоните по телефону: 8(985)195-27-91

ФОРУМ

Добавить комментарий:
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Комментарий:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha  
Комментарии посетителей:
02.08.2017 19:01 Наталия
Добрый вечер!Обнаружили на мрт и к-т 2 кисты на УЗИ видно только одну.На кт одна 2 мм другая 4.Через месяц на мрт Одна до 3мм вторая до 6 мм.Почти год боли в области желчного и желудка,слабость похудение, т-ра 37 .Так же много кист на яичниках 18 и 24.Еозинофилы постоянно 10 ,Алат Асат высокие,Сдала кровь на эхинокок в титрах не обнаружен.Других паразитов не находят. Но состояние моё просто ужас.Гепатитов нет.Скажите пожалуйста может ли быть эхинокок яичников и печени?
03.08.2017 11:26 Новиков Сергей
Нет
02.08.2017 18:58 Наталия
Добрый вечер!Обнаружили на мрт и к-т 2 кисты на УЗИ видно только одну.На кт одна 2 мм другая 4.Через месяц на мрт Одна до 3мм вторая до 6 мм.Почти год боли в области желчного и желудка,слабость похудение, т-ра 37 .Так же много кист на яичниках 18 и 24.Еозинофилы постоянно 10 ,Алат Асат высокие,Сдала кровь на эхинокок в титрах не обнаружен.Других паразитов не находят. Но состояние моё просто ужас.Гепатитов нет.Скажите пожалуйста может ли быть эхинокок яичников и печени?
02.08.2017 18:55 Наталия
Добрый вечер!Обнаружили на мрт и к-т 2 кисты на УЗИ видно только одну.На кт одна 2 мм другая 4.Через месяц на мрт Одна до 3мм вторая до 6 мм.Почти год боли в области желчного и желудка,слабость похудение, т-ра 37 .Так же много кист на яичниках 18 и 24.Еозинофилы постоянно 10 ,Алат Асат высокие,Сдала кровь на эхинокок в титрах не обнаружен.Других паразитов не находят. Но состояние моё просто ужас.Гепатитов нет.Скажите пожалуйста может ли быть эхинокок яичников и печени?
30.06.2017 20:23 Наталья Х.
Здравствуйте , Сергей Валентинович!
Мой муж попал в инфекционную больницу с острым бронхитом. После длительного лечения антибиотиками ( более двух недель) взяли кровь на гельминты и этот анализ показал ат. к эхинококкозу положит. титр 1:800. Провели обследование организма. УЗИ желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек потологий и изменений не выявлено. Печень не увеличена , лев.доля 142мм. , прав.доля 60мм., контуры ровные, эхогенность повышена незначительно , звукопроводимость нормальная, структура неоднородная за счет изоэхогенных участков неправильной формы, с нечеткими контурами до 20мм.сосудистый рисунок не изменен, внутрепеченочные желчные протоки не расширены. Спиральная компьют. томография грудной клетки : кт-данных за наличие патологических образований в паренхиме легких не получено . Лимфаденопатия средостения. ( единичный лимф.узел 15мм) . КТ головного мозга - очаговое снижение плотности вещества мозга , в виде мелких кистозных образований в перивентрикулярных зонах обеих гемисфер мозга. мелкие "мягкие" кальцинаты в подкорковых узлах с обеих сторон.(заключение картина кистозно-глиозных изменений вещества мозга.) экг все в норме. ФКС - все в норме, патологий не выявлено. Фибробронхоскопия - патологий нет. Эзофагогастродуоденоскопия - поверхностный антральный гастрит.
Выписной эпикриз. Диагноз В 67.9 Эхинококкоз , серологически подтвержденный , неуточненной локализации. Рекомендуют направиться к обл.инфекционисту . На словах мужу сказали ,что ожидает операция по удалению эхинококковой кисты и химиотерапия как при раке!!! Как так ведь локализация неуточненная, так что же оперировать?
01.07.2017 07:55 Новиков Сергей
Нужно успокоиться.
Прочтите статью на главной странице этого сайта.
Данных за эхинококк нет.
Анализ скорее всего ложноположительный.
Повторить анализ с титром антител через 3 мес.
Пишите на почту: kras-nov40@mail.ru
Протоколы не переписывайте, а прикрепляйте полные копии!!
04.07.2017 09:14 Наталья Х
Спасибо!!!
04.07.2017 09:19 Наталья Х
Спасибо!!!
20.06.2017 15:10 Юлия П
Добрый день, Сергей Валентинович!
Боли в правом боку начались год назад, два раза делали УЗИ брюшной полости, на котором находили несколько кист с перегородками, терапевт говорила, повтор через полгода.
В ноябре 2016 года я по своей инициативе сделала КТ грудной клетки, на котором в С-4 справа единичный очаг уплотнения с четкими и ровными контурами размерами 3,5 мм.
В печени определяются множественные гиподенсные очаги размерами от 5 до 16 мм плотностью 5+15 HU.
Рекомендовано РКТ печени с в/в болюсным усилением.
На следующий день я сделала РКТ печени с усилением Ультравистом.
Печень увеличена в размерах(передне-задний размер левой доли по паравертебральной линии 66 мм) контуры четкие, ровные. В обеих долях печени определяется не менее 8 округлых образований с четкими ровными контурами, не накапливающими контраст жидкостной плотности, размерами до 15+11+14 мм (в С4А).
Была на консультации пульмонолога - рекомендовал повторить КТ в ноябре 2017 года.
С мая 2017 года у меня появился кашель и усилились боли с правой стороны под ребрами. Я пошла на прием к гастроэнтерологу.
По её направлению я прошла ФГДС, колоноскопию, еще одно УЗИ брюшной полости, онкомаркеры и анализ на диагностику инфекционных заболеваний.
По УЗИ находят все те же кисты макс размером 12 мм. Но сравнивая с УЗИ годом ранее я вижу, что у меня увеличился размер V.portae 13 мм ( а в марте 2016 года было 9 мм).
Онкомаркеры
АФП - 7,81 (норма 1,2 - 7,1)
РЭА - 0,87 (норма 0,00 - 3,00)
Диагностика инфекционных заболеваний:
1) АТ к эхинококку IgG - 55.6 Ед ( положительно )
отрицательно: < 8.5 серая зона: 8.5 - 10.0 положительно: > 10.0

2) АТ к описторху IgG - 14.6 Ед ( положительно )
отрицательно: < 8.5 серая зона: 8.5 - 10.0 положительно: > 10.0

АТ к Leishmania spp. IgG - 1.9 Ед (отрицательно )
0 - 9.0
норма
Вчера была на приеме в районной поликлинике у инфекциониста, дали направление в районную больницу к хирургу.
Позвонив в это отделение сегодня утром, очень мне удивились и сказали, что я с эхинококком у них первая и что со мной делать они не знают?
Как вам кажется с вашим большим опытом по моим анализам похоже на эхинококкоз?
Я хочу приехать к вам на консультацию, что мне для этого нужно?
21.06.2017 11:22 Новиков Сергей
Добрый день!
Непохоже на эхинококк.

1. В каком вы городе?
2. Анализ нужно сдать с титром антител как указано здесь: http://www.echinococcus.ru/analizi-na-ehinokokk/
3. При таких размерах показано только наблюдение, по схеме аналогичной этой: http://www.echinococcus.ru/nablyudenie-posle-lecheniya-ehin/
4. Никогда не переписывайте протоколы исследований, а всегда прикрепляйте полные копии.
5. Пишите на почту.
07.07.2017 10:53 Юлия П
Сергей Валентинович, пришли анализы на эхинококк с титрами:
скрининг положительный, ОП = 0,361
раститровка - 1/200; к.по = 1,6.
Пожалуйста расскажите, что мне теперь предпринимать?
20.06.2017 15:08 Юлия П
Добрый день, Сергей Валентинович!
Боли в правом боку начались год назад, два раза делали УЗИ брюшной полости, на котором находили несколько кист с перегородками, терапевт говорила, повтор через полгода.
В ноябре 2016 года я по своей инициативе сделала КТ грудной клетки, на котором в С-4 справа единичный очаг уплотнения с четкими и ровными контурами размерами 3,5 мм.
В печени определяются множественные гиподенсные очаги размерами от 5 до 16 мм плотностью 5+15 HU.
Рекомендовано РКТ печени с в/в болюсным усилением.
На следующий день я сделала РКТ печени с усилением Ультравистом.
Печень увеличена в размерах(передне-задний размер левой доли по паравертебральной линии 66 мм) контуры четкие, ровные. В обеих долях печени определяется не менее 8 округлых образований с четкими ровными контурами, не накапливающими контраст жидкостной плотности, размерами до 15+11+14 мм (в С4А).
Была на консультации пульмонолога - рекомендовал повторить КТ в ноябре 2017 года.
С мая 2017 года у меня появился кашель и усилились боли с правой стороны под ребрами. Я пошла на прием к гастроэнтерологу.
По её направлению я прошла ФГДС, колоноскопию, еще одно УЗИ брюшной полости, онкомаркеры и анализ на диагностику инфекционных заболеваний.
По УЗИ находят все те же кисты макс размером 12 мм. Но сравнивая с УЗИ годом ранее я вижу, что у меня увеличился размер V.portae 13 мм ( а в марте 2016 года было 9 мм).
Онкомаркеры
АФП - 7,81 (норма 1,2 - 7,1)
РЭА - 0,87 (норма 0,00 - 3,00)
Диагностика инфекционных заболеваний:
1) АТ к эхинококку IgG - 55.6 Ед ( положительно )
отрицательно: < 8.5 серая зона: 8.5 - 10.0 положительно: > 10.0

2) АТ к описторху IgG - 14.6 Ед ( положительно )
отрицательно: < 8.5 серая зона: 8.5 - 10.0 положительно: > 10.0

АТ к Leishmania spp. IgG - 1.9 Ед (отрицательно )
0 - 9.0
норма
Вчера была на приеме в районной поликлинике у инфекциониста, дали направление в районную больницу к хирургу.
Позвонив в это отделение сегодня утром, очень мне удивились и сказали, что я с эхинококком у них первая и что со мной делать они не знают?
Как вам кажется с вашим большим опытом по моим анализам похоже на эхинококкоз?
Я хочу приехать к вам на консультацию, что мне для этого нужно?
20.06.2017 17:20 Юлия П
Сегодня обзвонила все лаборатории в городе Тула, и ни в одной из них не делают анализ с титрами как написано на вашем сайте!
21.06.2017 10:23 Юлия П
Сегодня сходила на прием к врачу инфекционисту по поводу анализа с титрами, она позвонила в городскую станцию СЭС и там делают такой анализ!!! Завтра утром сдаю и через семь дней будет готово!!!
27.05.2017 13:39 Любовь Владимировна
Добрый день. Прошёл год. По данным УЗИ: печень не увеличена, квр 132 мм, контур ровный, эхоструктура неоднородная за счёт кисты в 3 сегменте 21х15 мм с перегородками. Эхогенность обычная, внутрипеченочные жёлчные протоки не расширены. Что делать дальше, к какому врачу обратиться?
30.05.2017 11:36 Новиков Сергей
Добрый!
После чего прошел год?
Пишите на почту: kras-nov40@mail.ru
04.05.2017 13:41 Кристина
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, стоит ли сдавать анализ крови на эхинококк при обнаружении одиночного полипа в желчном пузыре размерами 8*5 мм? УЗИ печени в норме, по анализу крови повышены АЛТ, уровень мочевой кислоты, СОЭ. Была собака на протяжении 15 лет\
05.05.2017 07:51 Новиков Сергей
Нет
05.05.2017 08:41 Кристина
Спасибо!
29.04.2017 12:17 Андрей
Добрый день! В ходе комплексного обследования, связанным с Синдромом Жильбера (постоянно высокий билирубин 70 - 90) выявили Эхинококк положительный 1/1600 (все прочие паразиты отрицательно). Сделал КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, рентгенографию грудной клетки (прямая проекция), МРТ головы - все чисто! В почке киста 12 мм, врачи говорят самая обычная. Кроме высокого билирубина - все показатели в норме. Имеются проблемы с гастроуденитом, гастритом. ВОПРОС: стоил ли переживать из-за эхинококка??? Что с ним делать? Может ли быть такая реакция иммунитета на хроническую билирубиновую токсикацию??
02.05.2017 12:37 Новиков Сергей
Может.
Повторите сейчас анализ (лучше в другой лаборатории) и через 3 мес.
05.05.2017 15:33 Андрей
Пересдал анализ. Титры точно такие же как и месяц назад 1/1600.
Повторить еще раз через 3 месяца как вы рекомендовали?
26.04.2017 19:06 Светлана
Здравствуйте. 14.03.2017 г удалили кисту эхиннококоза размером 30 мм в легком. После операции титр снизился с 1,48 до 0,64. Самочувствие хорошее. Лечение рекомендовали мебендазолом - Вормином по инструкции. Лекарство приобрели, но инструкция непонятна-продолжительность 6 дней: 3 дня в 2 приема по 500 мг, 3 дня в 3 приема по 400 мг, затем максимальную дозу по массе принимают 3 – 4 раза. Как долго, как определить продолжительность? Готовность есть, условия для проведения химиотерапии подготовлены:анализ мочи, крови, общее состояние и пр. в норме. Можете ли рекомендовать дозу, курс, продолжительность и количество курсов?
27.04.2017 10:45 Новиков Сергей
Нет. Не могу.
Нужно это решать с вашим оперирующим хирургом и паразитологом.