Новиков Сергей Валентинович

врач-хирург высшей категории, к.м.н., врач УЗД, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под контролем ультразвука НИИ СП им.Н.В.Склифосовского, г.Москва

- ГЛАВНЫЙ КОНСУЛЬТАНТ САЙТА: ECHINOCOCCUS.RU

Все виды минимально инвазивных чрескожных хирургических вмешательств под контролем ультразвука. Ультразвуковая диагностика. Консультативная помощь. Методическая помощь и обучение.

Возникли вопросы?

Пишите: kras-nov40@mail.ru

Звоните по телефону: 8(985)195-27-91

ЗАКРЫТАЯ ЧРЕСКОЖНАЯ ЭХИНОКОККЭКТОМИЯ ИЗ ПЕЧЕНИ ПОД УЗИ, КОМБИНИРОВАННАЯ С ТОРАКОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИЕЙ НА ЛЕГКОМ

Дренирующая методика под УЗ-наведением при живом однокамерном эхинококке печени, комбинированная с торакоскопической операцией на правом легком по поводу погибшего эхинококка

Пациентка 23 лет из Москвы. Кандидат в мастера спорта по альпинизму. Часто бывает в горах Средней Азии. Диагностирован живой эхинококк, тип  СЕ1, в правой доле печени (очень сложная локализация) и погибший эхинококк в S10 правого легкого. Решено в первую очередь выполнить минимально инвазивную операцию под УЗ на печени, а вторым этапом выполнить торакоскопию и резекцию легкого. 

Живой эхинококк в S7-8 печени деформирует и сдавливает правую печеночную вену: 

Первый этап. Выполнено дренирование одномоментным способом стилет-катетером pig-tail 12F через правый легочный синус, чреспеченочно, под местной анестезией.

Лоцируется дренаж в ткани печени и в полости эхинококка:


Полость эхинококка обработана сколецидными препаратами. Жидкое содержимое полости полностью эвакуировано. Лоцируется только дренаж в печени и спавшаяся на дренаже полость эхинококка с оболочками:


Послеоперационный период без осложнений. При промывании удаляются фрагментированные оболочки эхинококка.

Пациентка переведена на 7 сутки в отделение торакальной хирургии для выполнения второго этапа лечения.

Выполнена торакоскопия справа под общим обезболиванием и искусственной вентиляцией легких. Резекция трех сегментов правого легкого с эхинококком.

Послеоперационный период без осложнений. Пациентка после удаления дренажей из плевральной полости выписана на амбулаторное лечение.

При промывании полости кисты продолжают отделяться фрагменты оболочек. Полость повторно обработана спиртом и глицерином.

При контрольном УЗИ полость и дренаж в печени через 3 недели после дренирования эхинококковой кисты печени:


При контрольном УЗИ через 2 месяца после эхинококкэктомии из печени под УЗИ - полость в печени не определяется, в ткани визуализируется только дренаж :


Отделяемого по дренажу нет. Дренаж удален.

С уважением, Сергей Новиков