УЗИ ДИАГНОСТИКА РЕЦИДИВА ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ И ПУНКЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОД УЗИ
Пациентка 29-лет из Москвы оперирована год назад по поводу живого эхинококка правой доли печени с единичной дочерней кистой в полости, УЗ-тип СЕ2. Операция выполнена по дренирующей закрытой чрескожной методике при многокамерном эхинококкозе.
При контрольных УЗИ на месте оперированного эхинококка определялась гиперэхогенная зона рубцевания:
![](/img/page_img/docent-0-img-20141227-085312_1.jpg)
При очередном контрольном осмотре, через 12 мес после операции, в соседнем сегменте выявлена киста неправильной формы, диаметром 18 мм, с многослойной капсулой, соответствующая УЗ типу эхинококка СЕ1:
![](/img/page_img/docent-2-img-20141227-085459.jpg)
![](/img/page_img/docent-1-img-20141227-085440_1.jpg)
Контроль титров антител IgG не применялся по причине того, что при первичном выявлении эхинококка, до первой операции, у пациентки отсутствовало повышение титра антител.
Неправильная форма выявленной новой эхинококковой кисты позволила предположить, что эхинококк погиб. Решено от операции воздержаться и повторить контрольное исследование через один месяц.
Через месяц после первого выявления рецидива (1 год и 1 мес после операции) выявлено, что эхинококковая киста увеличилась в размерах до 20 мм и приобрела правильную округлую форму:
![](/img/page_img/docent-3-img-20150411-084723.jpg)
![](/img/page_img/docent-4-img-20150411-082353.jpg)
![](/img/page_img/docent-5-img-20150411-082439.jpg)
![](/img/page_img/docent-6-img-20150411-082500.jpg)
Первичное предположение о гибели эхинококка отвергнуто. Эхинококк признан живым и продолжающим свой рост.
Решено выполнить пункционную методику вмешательства под УЗИ.
С уважением, Сергей Новиков