ФОРУМ
Добавить комментарий:
Комментарии посетителей:
23.03.2012 14:32 Елена
Добрый день! Сергей Валентинович, Прочитала несколько Ваших статей о "возможностях" УЗД (органов брюшной полости) или о наличии, а скорей об отсутствии квалификации боьшинства врачей- гастроэнтерологов и узд в Москве. Обзвонила множество платных!!!! клиник по вопросу комплексного обследования органов ЖКТ , но увы.
(При традиционном УЗИ пациента исследование абдоминального отдела пищевода, кардии, желудка и кишечника не выполняется,что следует из Вашей статьи). Кинулась расматривать МСКТ исследования , оказалось здесь тоже проблема(только печень, поджелудочная, селезенка). Эндоскопическое ииследование нам тоже не очень подходит (пробовали, рвотный рефлекс превыше всего), а все тоже в состоянии сна - страшно как-то. Сергей Валентинович, владеете ли Вы информацией (есть ли кто на примете) где в Москве можно пройти комплексное УЗД (традиционное + желудок, 12-перстная, кишечник) и получить квалифицированную консультацию о состоянии ЖКТ. Заранее спасибо.
(При традиционном УЗИ пациента исследование абдоминального отдела пищевода, кардии, желудка и кишечника не выполняется,что следует из Вашей статьи). Кинулась расматривать МСКТ исследования , оказалось здесь тоже проблема(только печень, поджелудочная, селезенка). Эндоскопическое ииследование нам тоже не очень подходит (пробовали, рвотный рефлекс превыше всего), а все тоже в состоянии сна - страшно как-то. Сергей Валентинович, владеете ли Вы информацией (есть ли кто на примете) где в Москве можно пройти комплексное УЗД (традиционное + желудок, 12-перстная, кишечник) и получить квалифицированную консультацию о состоянии ЖКТ. Заранее спасибо.
24.03.2012 00:24 Новиков Сергей
Добрый день!
Конечно, можете обратиться ко мне.
Все что написано на сайте - это мой личный опыт и возможности.
Позвоните, телефон указан.
С уважением.
Конечно, можете обратиться ко мне.
Все что написано на сайте - это мой личный опыт и возможности.
Позвоните, телефон указан.
С уважением.
22.03.2012 22:20 Бондарев Владимир Олегович
Спасибо !Информация интересна и полезна!!!
24.03.2012 00:25 Новиков Сергей
Вам большое спасибо!
21.03.2012 22:43 Игорь
Сергей Валентинович, спасибо за ответ.
Поступлю, как Вы советуете. Понаблюдаю за кистой до осени, а осенью буду от нее избавляться.
Хотел еще узнать, если это окажется киста (или псевдокиста) поджелудочной железы, то ее тоже можно удалять пункционно?
Поступлю, как Вы советуете. Понаблюдаю за кистой до осени, а осенью буду от нее избавляться.
Хотел еще узнать, если это окажется киста (или псевдокиста) поджелудочной железы, то ее тоже можно удалять пункционно?
21.03.2012 23:18 Новиков Сергей
Добрый день!
Да, современные минимально инвазивные технологии позволяют излечить кисты и псевдокисты поджелудочной железы. Технологии разнятся в зависимости от связи полости кисты с протоками железы и количеством выделяемого сока железы или его отсутствием.
Основная опасность состоит в том, чтобы под видом кисты не пропустить кистозное новообразование, цистаденому или ее злокачественное перерождение, а также паразитарную кисту.
С уважением.
Да, современные минимально инвазивные технологии позволяют излечить кисты и псевдокисты поджелудочной железы. Технологии разнятся в зависимости от связи полости кисты с протоками железы и количеством выделяемого сока железы или его отсутствием.
Основная опасность состоит в том, чтобы под видом кисты не пропустить кистозное новообразование, цистаденому или ее злокачественное перерождение, а также паразитарную кисту.
С уважением.
19.03.2012 23:34 Игорь
Здравствуйте, Сергей Валентинович.
Киста, скорее всего, внеорганная, потому что четкой связи нет ни с одним органом. Как вы считаете, по доплеровскому кровотоку на УЗИ можно ли определить, из какого органа эта киста образовалась?
Конечно, излечить заранее и избавиться от кисты было бы лучше, но опасаюсь возможных осложнений процедуры. Киста не беспокоит, в размерах не увеличивается, а после хирургического вмешательства вдруг возникнут какие-то осложнения.
Часто ли в вашей практике встречаются внеорганные кисты, и как длительно проходит восстановительный период после их лечения?
Киста, скорее всего, внеорганная, потому что четкой связи нет ни с одним органом. Как вы считаете, по доплеровскому кровотоку на УЗИ можно ли определить, из какого органа эта киста образовалась?
Конечно, излечить заранее и избавиться от кисты было бы лучше, но опасаюсь возможных осложнений процедуры. Киста не беспокоит, в размерах не увеличивается, а после хирургического вмешательства вдруг возникнут какие-то осложнения.
Часто ли в вашей практике встречаются внеорганные кисты, и как длительно проходит восстановительный период после их лечения?
20.03.2012 23:38 Новиков Сергей
Добрый день!
По кровотоку определить органопринадлежность крайне затруднительно.
Внеорганные кисты встречаются не часто. Чаще они принадлежат каком-либо органу, только это сложно бывает определить.
После минимально инвазивного лечения восстановление практически не требуется, пациенты не ограничены в действиях.
Наблюдайтесь. Не реже 1 раза в 3 месяца выполняйте контрольное исследование. Через год можно реже - 1 раз в 6 мес.
По кровотоку определить органопринадлежность крайне затруднительно.
Внеорганные кисты встречаются не часто. Чаще они принадлежат каком-либо органу, только это сложно бывает определить.
После минимально инвазивного лечения восстановление практически не требуется, пациенты не ограничены в действиях.
Наблюдайтесь. Не реже 1 раза в 3 месяца выполняйте контрольное исследование. Через год можно реже - 1 раз в 6 мес.
14.05.2012 20:08 Игорь
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, почему перед минимально инвазивным вмешательством (под УЗИ) рекомендуют пройти ФГС? Какая может быть связь между кистой и обследованием желудка? подозрений на проблемы с поджелудочной нет, на МРТ все в порядке с ней.
Скажите пожалуйста, почему перед минимально инвазивным вмешательством (под УЗИ) рекомендуют пройти ФГС? Какая может быть связь между кистой и обследованием желудка? подозрений на проблемы с поджелудочной нет, на МРТ все в порядке с ней.
14.05.2012 20:37 Новиков Сергей
Добрый день!
1. ФГДС входит в обязательное обследование при любой патологии брюшной полости.
2. При ФГДС возможно выявить новые данные не замеченние при УЗИ.
И много других причин..
С уважением
1. ФГДС входит в обязательное обследование при любой патологии брюшной полости.
2. При ФГДС возможно выявить новые данные не замеченние при УЗИ.
И много других причин..
С уважением
15.05.2012 17:47 Игорь
Благодарю за ответ.
19.08.2012 21:02 Игорь
Здравствуйте.
Прошел контрольное УЗИ, размеры кисты уменьшились на 1 см (для достоверности сделал повторно УЗИ в другой клинике). В этот раз измерили объем кисты (возможно на обычном 2D УЗИ определить объем?).
Были ли в вашей практике случаи, чтобы киста уменьшалась? Или это оба врача ошиблись в измерении?
Прошел контрольное УЗИ, размеры кисты уменьшились на 1 см (для достоверности сделал повторно УЗИ в другой клинике). В этот раз измерили объем кисты (возможно на обычном 2D УЗИ определить объем?).
Были ли в вашей практике случаи, чтобы киста уменьшалась? Или это оба врача ошиблись в измерении?
19.08.2012 23:41 Новиков Сергей
Добрый день!
Возможно и уменьшение кисты, возможны и погрешности при измерении.
Возможно и уменьшение кисты, возможны и погрешности при измерении.
18.03.2012 22:19 Игорь
Здравствуйте.
Спасибо за ответ. Я из Липецкой области.
Хотел еще узнать, если кисту не удалять (простая серозная киста диаметром 5 см, расположенная рядом с селезенкой), как часто возникают осложнения (разрывы, нагноения, кровотечения). Существует ли статистика частоты таких осложнений? Я в литературе таких данных нигде не нашел.
Спасибо за ответ. Я из Липецкой области.
Хотел еще узнать, если кисту не удалять (простая серозная киста диаметром 5 см, расположенная рядом с селезенкой), как часто возникают осложнения (разрывы, нагноения, кровотечения). Существует ли статистика частоты таких осложнений? Я в литературе таких данных нигде не нашел.
19.03.2012 00:33 Новиков Сергей
Добрый день!
Такой статистики в РФ нет.
В РФ статистика очень специфическая "наука".
1. Что значит киста "рядом с селезенкой"? Она в селезенке? Внеорганная? В поджелудочной? В левой доле печени?
2. Осложнения все равно приходят, рано или поздно. И практика жизни показывает, что осложнения возникают в самый "неподходящий момент и неожиданно" - в отпуске, за границей, под праздник или выходной и т.д. и т.п. или в пожилом возрасте или на фоне другого тяжелого заболевания или состояния, усугубляя последнее...
Все что можно излечить и предотвратить разумными средствами заранее - лучше сделать, не дожидаясь "сюрпризов".
Для квалифицированной консультации можете обратиться ко мне или в доктору Ившину В.Г. в Туле.
С уважением, Сергей Новиков
Такой статистики в РФ нет.
В РФ статистика очень специфическая "наука".
1. Что значит киста "рядом с селезенкой"? Она в селезенке? Внеорганная? В поджелудочной? В левой доле печени?
2. Осложнения все равно приходят, рано или поздно. И практика жизни показывает, что осложнения возникают в самый "неподходящий момент и неожиданно" - в отпуске, за границей, под праздник или выходной и т.д. и т.п. или в пожилом возрасте или на фоне другого тяжелого заболевания или состояния, усугубляя последнее...
Все что можно излечить и предотвратить разумными средствами заранее - лучше сделать, не дожидаясь "сюрпризов".
Для квалифицированной консультации можете обратиться ко мне или в доктору Ившину В.Г. в Туле.
С уважением, Сергей Новиков
17.03.2012 23:12 Игорь
Здравствуйте.
В нашем городе делают дренирование кист под контролем 2D УЗИ, 3D УЗИ у нас в городе нет. Существует ли риск при этом повреждения сосудов или других органов при введении дренажа (пунктировании)? Видно ли на 2D УЗИ сосуды?
В нашем городе делают дренирование кист под контролем 2D УЗИ, 3D УЗИ у нас в городе нет. Существует ли риск при этом повреждения сосудов или других органов при введении дренажа (пунктировании)? Видно ли на 2D УЗИ сосуды?
18.03.2012 00:05 Новиков Сергей
Добрый день!
1. Для дренирования под УЗИ используется визуализация в режиме 2D.
2. Поскольку дренирование под УЗИ это тоже хирургическая операция, то она имеет свои риски и осложнения. Повреждения сосудов возможны, но крайне маловероятны. Сосуды видны как в 2D, так и в 3D и в 4D. Для лучшей дифференцировки сосудов в тканях используется цветной допплер, так называемое ЦДК/Color (цветовое допплеровское картирование) в режиме 2D - этого более чем достаточно для безопасного проведения вмешательства.
В некоторых случаях отмечается особенность - большая киста с высоким давлением в полости сдавливает распластанную на ней вену и вена становится щелевидной и может не регистрироваться малоскоростной кровоток в ней, что может быть предпосылкой к повреждению вены. От риска страхует опыт и знания специалиста! Для благоприятного лечения возможных осложнений такие сложные вмешательства следует выполнять в специализированном учреждении, которое имеет реанимацию, возможность остановки кровотечения всеми современными средствами, включая оперативные и рентгенангиохирургические.
С уважением, Сергей Новиков
1. Для дренирования под УЗИ используется визуализация в режиме 2D.
2. Поскольку дренирование под УЗИ это тоже хирургическая операция, то она имеет свои риски и осложнения. Повреждения сосудов возможны, но крайне маловероятны. Сосуды видны как в 2D, так и в 3D и в 4D. Для лучшей дифференцировки сосудов в тканях используется цветной допплер, так называемое ЦДК/Color (цветовое допплеровское картирование) в режиме 2D - этого более чем достаточно для безопасного проведения вмешательства.
В некоторых случаях отмечается особенность - большая киста с высоким давлением в полости сдавливает распластанную на ней вену и вена становится щелевидной и может не регистрироваться малоскоростной кровоток в ней, что может быть предпосылкой к повреждению вены. От риска страхует опыт и знания специалиста! Для благоприятного лечения возможных осложнений такие сложные вмешательства следует выполнять в специализированном учреждении, которое имеет реанимацию, возможность остановки кровотечения всеми современными средствами, включая оперативные и рентгенангиохирургические.
С уважением, Сергей Новиков
18.03.2012 00:06 Новиков Сергей
Пожалуйста, указывайте из какого Вы города!!!
17.03.2012 17:42 Татьяна Петровна
Здравствуйте !На первом УЗИ поставили эхинококкоз печени под вопросом,на другом аппарате УЗИ -эхинококкоз под вопросом .НА КТ -картина эхинококковой кисты левого латерального нижнего субсегмента печени .Антитела к эхиноккоку не выялены .Гастроэнтеролог не решается поставить диагноз (думает ,что это просто поликистоз, так как на КТ еще определили субкапсулярную кисту левой почки ) Врач сказал сделать через 4 месяца повторное УЗИ .Как поступить в нашем случае ?Ждать или нельзя ждать, и идти к хирургам ?
17.03.2012 22:05 Новиков Сергей
Добрый день!
1. Если есть специалист владеющий знаниями по УЗД паразитарных кит, то ему будет достаточно собственноручно выполнить Вам УЗИ.
2. Если специалиста нет - выполнить МРТ или КТ.
Можете обратиться в наше учреждение, напишите мне напрямую и вышлите снимки УЗИ и описание (сканы).
С уважением, Сергей Новиков
1. Если есть специалист владеющий знаниями по УЗД паразитарных кит, то ему будет достаточно собственноручно выполнить Вам УЗИ.
2. Если специалиста нет - выполнить МРТ или КТ.
Можете обратиться в наше учреждение, напишите мне напрямую и вышлите снимки УЗИ и описание (сканы).
С уважением, Сергей Новиков
18.03.2012 00:06 Новиков Сергей
Пожалуйста, указывайте из какого Вы города!!!
13.02.2012 18:31 Артём
Здравствуйте! На узи случайно обнаружили кисту печени в левой доле на поверхности. Размеры : d- 32.4*13.1 mm. Нашли антитела к эхинококку титр 1:200. Возможно ли для начала консервативное лечение. Очень не хочется делать операцию.
13.02.2012 22:00 Новиков Сергей
Артем!
1. Пришлите свои результаты УЗИ.
2. Если ваш доктор уверен в диагнозе - эхинококк печени, то имеет смысл провести противопаразитарную терапию. При малых размерах кисты имеется большой шанс перевести паразита безжизненное состояние. Признаком этого будет изменение формы кисты и отслоение гидатидной оболочки. Киста остается, но паразит погибнет и перестанет расти.
С уважением.
1. Пришлите свои результаты УЗИ.
2. Если ваш доктор уверен в диагнозе - эхинококк печени, то имеет смысл провести противопаразитарную терапию. При малых размерах кисты имеется большой шанс перевести паразита безжизненное состояние. Признаком этого будет изменение формы кисты и отслоение гидатидной оболочки. Киста остается, но паразит погибнет и перестанет расти.
С уважением.
13.12.2011 23:37 Новиков Сергей
В одном из писем пациентка из Омска сообщила о случае массового заражения эхинококком сотрудников магазина, торгующего верхней одеждой (пуховики) привезенной из Китая. У нескольких пациентов выявлены множественные кисты в легких, печени и других органах.
Если подобные случае встретились кому-то, сообщите о них на форуме!
Если подобные случае встретились кому-то, сообщите о них на форуме!
21.10.2011 19:50 Татьяна Ивановна
Добрый вечер, Сергей Валентинович. Я врач УЗИ из Красноярского края, работаю 20 лет в г.Назарово,смотрим практически все органы и разные виды патологии ,в том числе ургентной.Прочитала вашу методику лечения эхинококкоза, хотелось бы сориентировать правильно своих пациентов. Есть больная 40 лет , которой была сделана лапаротомия, удалить кисты хирурги не сумели. Пациентка принимала немозол. В течение последних 1.5 лет 2 кисты объемами 450мл и 350 мл не меняют размеры, Одна из кист примыкает к холедоху, но не деформирует его. Скажите, целесообразно ли пытаться с помощью вашего метода лечить у этой пациентки эхинококкоз,или не стоит ее зря обнадеживать?
С уваженем Гуркаева Татьяна Ивановна
С уваженем Гуркаева Татьяна Ивановна
21.10.2011 19:52 Новиков Сергей
Уважаемая Татьяна Ивановна!
Большое спасибо за письмо!
Очень рад, что Вы заинтересовались методиками лечения под УЗИ!.
Надеюсь, что Вы и коллеги прочитаете другие материалы по УЗИ и минимально инвазивной хирургии на сайте http://www.echinococcus.ru/ и http://www.klinika23.ru/ и мы могли бы обмениваться опытом и мнениями. Буду рад дальнейшей переписке по профессиональным вопросам!
Что касательно пациентки:
Кисты, особенно примыкающие к главным протокам и сосудам следует в обязательном порядке ликвидировать. Потому что рано или поздно возникнет осложнение - сужение сосуда, воспаление или нагноение в кисте, тромбоз сосуда, стеноз протока, прорыв кисты в протоки и сосуд или наоборот!
Даже если это простая серозная киста, но больших размеров.
Даже если это погибший эхинококк. А уж тем более живой.
Бесследно они не проходят. Закончится осложнением, экстренной или срочной операцией по их ликвидации, но уже на фоне других осложнений вплоть до цирроза отключенной доли, внутреннего свища и т.д. - увеличившегося возраста пациента и фоновых заболеваний других органов и систем.
На каком основании установлен диагноз эхинококкоз?
Это не большие простые серозные кисты?
Во время операции кисты вообще не трогали или удалили частично?
Если это эхинококк и он погиб в результате химиотерапии, то в дальнейшем он может нагноится или вызовет иные осложнения, прорвется в брюшную полость или куда еще вздумает...
Если есть возможность, вышлите описание и снимки кист УЗИ или КТ или МРТ.
Множественный характер кист и их примыкание к магистральным сосудам и потокам не противопоказание, а прямое показание к минимально инвазивным методам лечения!!!
Давайте обменяемся информацией и постараемся помочь этой и другим Вашим пациентам.
Помогу госпитализировать к нам и прооперирую.
Можете дать своим пациентам мою почту, дать им ссылку на сайт, пусть узнают новую информацию и свяжутся со мной напрямую или через Вас, как Вам будет удобно.
С уважением, Сергей Новиков.
Большое спасибо за письмо!
Очень рад, что Вы заинтересовались методиками лечения под УЗИ!.
Надеюсь, что Вы и коллеги прочитаете другие материалы по УЗИ и минимально инвазивной хирургии на сайте http://www.echinococcus.ru/ и http://www.klinika23.ru/ и мы могли бы обмениваться опытом и мнениями. Буду рад дальнейшей переписке по профессиональным вопросам!
Что касательно пациентки:
Кисты, особенно примыкающие к главным протокам и сосудам следует в обязательном порядке ликвидировать. Потому что рано или поздно возникнет осложнение - сужение сосуда, воспаление или нагноение в кисте, тромбоз сосуда, стеноз протока, прорыв кисты в протоки и сосуд или наоборот!
Даже если это простая серозная киста, но больших размеров.
Даже если это погибший эхинококк. А уж тем более живой.
Бесследно они не проходят. Закончится осложнением, экстренной или срочной операцией по их ликвидации, но уже на фоне других осложнений вплоть до цирроза отключенной доли, внутреннего свища и т.д. - увеличившегося возраста пациента и фоновых заболеваний других органов и систем.
На каком основании установлен диагноз эхинококкоз?
Это не большие простые серозные кисты?
Во время операции кисты вообще не трогали или удалили частично?
Если это эхинококк и он погиб в результате химиотерапии, то в дальнейшем он может нагноится или вызовет иные осложнения, прорвется в брюшную полость или куда еще вздумает...
Если есть возможность, вышлите описание и снимки кист УЗИ или КТ или МРТ.
Множественный характер кист и их примыкание к магистральным сосудам и потокам не противопоказание, а прямое показание к минимально инвазивным методам лечения!!!
Давайте обменяемся информацией и постараемся помочь этой и другим Вашим пациентам.
Помогу госпитализировать к нам и прооперирую.
Можете дать своим пациентам мою почту, дать им ссылку на сайт, пусть узнают новую информацию и свяжутся со мной напрямую или через Вас, как Вам будет удобно.
С уважением, Сергей Новиков.
21.10.2011 19:54 Новиков Сергей
Уважаемая Татьяна Ивановна!
Все темы имеющие описание на сайте http://www.echinococcus.ru/, не только про эхинококк, имеют к моей практике непосредственное отношение, по всем описанным проблемам возможно консультирование (очное и заочное) и лечение в Москве (в Склифе и других ЛПУ), с подключением ведущих специалистов!
С уважением, Сергей Новиков
Все темы имеющие описание на сайте http://www.echinococcus.ru/, не только про эхинококк, имеют к моей практике непосредственное отношение, по всем описанным проблемам возможно консультирование (очное и заочное) и лечение в Москве (в Склифе и других ЛПУ), с подключением ведущих специалистов!
С уважением, Сергей Новиков
 |
 |
 |
 |
 |
 |