Новиков Сергей Валентинович

Ведущий научный сотрудник НИИ СП им.Н.В.СКЛИФОСОВСКОГО, врач-хирург высшей категории, специалист УЗД, Лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники

- ГЛАВНЫЙ КОНСУЛЬТАНТ САЙТА: ECHINOCOCCUS.RU

Консультации по гастроэнтерологии и хирургии. Все виды минимально инвазивных чрескожных хирургических вмешательств под УЗИ. Ультразвуковая диагностика.

Возникли вопросы?

Пишите: kras-nov40@mail.ru

Звоните по телефону: 8(985)195-27-91

ФОРУМ

Добавить комментарий:
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Комментарий:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha  
Комментарии посетителей:
10.09.2013 23:06 Галина
Добрый Вам день Сергей Валентинович.
У мужа был обнаружен эхиноккок в печени 2 кисты и легком 1 киста. Печень прооперировали, отправили на месяц домой на реабилитацию, с последующей операцией на легком, но киста лопнула. Оперировать не стали, все содержимое выходило откашливанием в течении 3-х суток. Прошел год, при физ.нагрузках (беге), начинается кашель с кровью. После принятия горячей ванны сегодня начал сильно кашлять, откашливается кровь(много, с чайную ложку, чуть больше) с пузырями. Узи, томография, анализ крови на паразитов не показывает ни чего подозрительного. Что это может быть?
Еще появился запах от тела (сохраняется с выписки с больницы уже год), сегодня при его кашле с кровью поняа что от тела пахнет так же. Почему кровь при кашле? Какие анализы сдать? Что не так может быть?Чем опасно?
10.09.2013 23:36 Новиков Сергей
Добрый день!
Продолжить обследование.
Повторить МРТ легких и брюшной полости.
Кровь на IgG количественный анализ в другой лаборатории.
Какой бул анализ крови год назад, когда выявили кисты?
Пишите на почту, будет проще общаться, больше объем информации можно передать.
27.08.2013 11:09 Орловский Денис
Здравствуйте Сергей Валентинович! Сколько по времени сохроняется высокий титр эхиноккока в крови? На фоне лечения и дренирования под УЗИ контролем.
27.08.2013 22:41 Новиков Сергей
Добрый день, Денис!
Вы можете мне писать напрямую на почту))
Статистики нет достоверной по данному вопросу, т.к. элиминация Ат зависит от того, сколько оболочек (т.е. Аг) удалено, а закрытым методом мало кто удаляет 100% оболочек.
У моей крайней пациентки титр 1:200 установился через 6 мес.
29.07.2013 16:23 Орловский Денис
Здравствуйте Сергей Валентинович!
Если нагноившаяся эхинококковая киста печени - какова вероятность живых сколиксов в кисте? если да, то в процентном отношении?
29.07.2013 19:51 Новиков Сергей
Добрый день!
Научной статистики по этому поводу нет.
Из практики - стремится к 0%.
05.06.2013 19:12 Новиков Сергей
Добрый день!
В современной медицине ни один метод и ни один здравомыслящий специалист никогда не дает 100%гарантии. В медицине ни в одной стране вообще не идет речи о гарантии. Это специфика медицинской помощи. Если дается 100% гарантия, то значит, что автор говорит о панацеи. Но ПАНАЦЕИ от эхонококка существует. Значит это - мошейничество. С уважением
05.06.2013 16:28 Виктор
Гарантированное лечение эхинококкоза без операции, более сотни больных благодаря этому методу избавились от этого недуга, при чем, больше половины из них были излечены после неоднократных операционных вмешательств!!! Только я могу дать 100% гарантию на полное излечение от этой болезни
16.06.2013 07:28 Новиков Сергей
Добрый день!
В современной медицине ни один метод и ни один здравомыслящий специалист никогда не дает 100%гарантии. В медицине ни в одной стране вообще не идет речи о гарантии. Это специфика медицинской помощи. Если дается 100% гарантия, то значит, что автор говорит о панацеи. Но ПАНАЦЕИ от эхонококка существует. Значит это - мошейничество.
С уважением
27.05.2013 14:11 Новиков Сергей
Добрый день!
У человека эхинококк живет только в виде кисты в органах или тканях.
В печени 80%, в легких 15%, в головном мозге и остальных органах и тканях 5%.
Так что достаточно выполнить:
- УЗИ органов брюшной полости
- МРТ органов грудной клетки и головного мозга

Если кист не обнаружится, то заначит - эхинококка нет.

При обнаружении кисты - консультация профильного специалиста - хирурга-гепатолога, торакального хирурга или нейрохирурга.
Инфекционист не нужен для этого.
С уважением
27.05.2013 10:08 Елена
Здравствуйте Сергей Валентинович!
Я из Анапы, хочу спросить какими методами можно определить на первичном этапе заражения эхинококком , болен ли человек этой "заразой" или нет? Как я поняла по анализам крови он не определяется! А у нас в Анапе нет врача энфекциониста.
27.05.2013 14:12 Новиков Сергей
Добрый день!
У человека эхинококк живет только в виде кисты в органах или тканях.
В печени 80%, в легких 15%, в головном мозге и остальных органах и тканях 5%.
Так что достаточно выполнить:
- УЗИ органов брюшной полости
- МРТ органов грудной клетки и головного мозга

Если кист не обнаружится, то заначит - эхинококка нет.

При обнаружении кисты - консультация профильного специалиста - хирурга-гепатолога, торакального хирурга или нейрохирурга.
Инфекционист не нужен для этого.
С уважением
29.04.2013 10:10 Василий
Здравствуйте. Благодарю за ответ.
Анализ на амилазу показал 100 ед. О чем это может свидетельствовать?
29.04.2013 10:18 Новиков Сергей
Добрый день!
Свидетельствует в пользу того, что связь с главным протоком поджелудочной отсутствует и киста должна облитерироваться на дренаже.
С уважением
27.04.2013 21:38 Василий
Здравствуйте Сергей Валентинович.
Была дренирована киста хвоста поджелудочной железы. Содержимое кисты было эвакуировано в первые сутки. Склерозирование спиртом не проводилось. На вторые сутки количество оттекаемого серогоого содержимого по дренажу всего - 1-2 мл в сутки. Дренаж промывается физ. раствором 1 раз в сутки, проходим свободно. Почему такое малое количество отделяемого, или это норма на 2 сутки ? Если в биохимическом анализе содержимого кисты не будет выявляться амилаза, можно ли проводить склерозирование спиртом?
28.04.2013 00:30 Новиков Сергей
Добрый день!
Незначительное количество отделяемого по дренажу может свидетельствовать в пользу:
1. Дренаж мигрировал из "кисты".
2. Псевдокиста не связанная с панкреатическими протоками.

Склерозировать кисту поджелудочной спиртом не обязательно - она в любом случае на дренаже облитерируется (главное чтобы в цитологическом материале не было выявлено опухолевых клеток или белка свыше 30г/л - "кисты" бывают разные и не только следствием острого воспаления).

В любом случае, заочно, не имея всех предоперационных и интраоперационных данных, дать Вам квалифицированную консультацию крайне затруднительно и можно ввести в заблуждение.
Выполните фистулографию через дренаж и пришлите результаты (фото) дооперационного обследования, результаты фистлуографии, анализ жидкости из кисты, кровь на СА 19-9.
С уважением
28.04.2013 11:31 Василий
Здравствуйте Сергей Валентинович.
Благодарю Вас за ответ. Результат исследования жидкости кисты на белок и онкоклетки отрицательный, СА 9-19 отрицательно, а биохимической анализ будет только в понедельник вторник. Фистулография почему то не проводилась. А можно ли определить не мигрировал ли дренаж при осмотре на УЗИ ? При промывание физраствором он проходим свободно
28.04.2013 14:03 Новиков Сергей
Добрый день!
Определить можно:
1. Если введенное и эвакуированное количество жидкости идентичны - дренаж в кисте.
2. При введении жидкости во время УЗИ турбулентные движения жидкости и газа определяются в проекции кисты - дренаж в кисте.
С уважением
29.04.2013 10:09 Василий
Здравствуйте. Благодарю за ответ.
Анализ на амилазу показал 100 ед. О чем это может свидетельствовать?
25.04.2013 16:00 Марина, г. Домодедово
Сергей Валентинович, добрый день!
9 апреля 2013 года мне была проведена операция по удалению кисты печени. Размеры кист 84х72х80 и 60х62х62 мм. Под ЭТН выполнена лапароскопия. Интраоперационно заподозрен эхинококковый характер кист (погибшие). Была выполнена эхинококкэктомия с обработкой остаточный полостей глицерином.
Последующая гистология оболочек кист подтвердила эхинакокк.
Подскажите пожалуйста, какие мои дальнейшие действия. Нужно ли проводить послеопреционную терапию, сдавать еще анализы. Заранее спасибо.
25.04.2013 16:14 Марина, г. Домодедово
Сергей Валентинович, хочу еще добавить, что до операции сдавала анализ на эхинококк. Результат был отрицательным. Перечитав ваш сайт, я поняла, что результат не всегда информативен.
Так же до операции было сделано МРТ брюшной полости. Врач смотрел результаты и тоже склонялся к обычной кисте, а не паразитарной. И вот на операции только выявился эхинококк.
25.04.2013 21:11 Новиков Сергей
Добрый день!
1. Действительно, анализы не всегда информативны.
2. Погибший эхинококк всегда имеет специфические признаки и они определяются на УЗИ ДО операции.
3. При лапароскопии, если киста вскрывалась, также могли увидеть, что эхинококк погибший, но, если не вскрывалась - то не могли такое узнать во время операции, только постфактум.
4. Если на гистологическом исследовании удаленного препарата подтвердили, что это эхинококк, то сомневаться не приходится.
5. Поскольку лапароскопия и последующая обработка остаточной полости не являются абсолютно предотвращающими рецидив операциями то следует предпринять следующее:
а). не реже одного раза в месяц в течение года проверять на УЗИ, или КТ или МРТ наличие возможного рецидива.
б). при желании провести химиотерапию под контролем специалиста.

Пожалуйста, напишите в какой больнице Вас оперировали, в каком городе и пришлите снимки дооперационные и выписку про операцию.

С уважением
25.04.2013 22:51 Марина, г. Домодедово
Спасибо за ответ!
То есть от эхинококка избавится до конца не получится? Нужно будет постоянно проверяться?

Сергей Валентинович, информацию по поводу клиники и выписки я вам вышлю на электронку. Заранее спасибо!
25.04.2013 23:00 Новиков Сергей
Добрый день!
Обязательно получится избавиться!
Но, не следует упускать возможность своевременно выявить весьма вероятный рецидив и избавиться от него без большой операции (без лапароскопии и без лапаротомии) - только посредством химиотерапии или минимально инвазивного вмешательства!
Жду результатов на личную почту!
С уважением