Новиков Сергей Валентинович

врач-хирург высшей категории, к.м.н., врач УЗД, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под контролем ультразвука НИИ СП им.Н.В.Склифосовского, г.Москва

- ГЛАВНЫЙ КОНСУЛЬТАНТ САЙТА: ECHINOCOCCUS.RU

Все виды минимально инвазивных чрескожных хирургических вмешательств под контролем ультразвука. Ультразвуковая диагностика. Консультативная помощь. Методическая помощь и обучение.

Возникли вопросы?

Пишите: kras-nov40@mail.ru

Звоните по телефону: 8(985)195-27-91

ФОРУМ

Добавить комментарий:
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Комментарий:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha  
Комментарии посетителей:
23.03.2012 14:32 Елена
Добрый день! Сергей Валентинович, Прочитала несколько Ваших статей о "возможностях" УЗД (органов брюшной полости) или о наличии, а скорей об отсутствии квалификации боьшинства врачей- гастроэнтерологов и узд в Москве. Обзвонила множество платных!!!! клиник по вопросу комплексного обследования органов ЖКТ , но увы.
(При традиционном УЗИ пациента исследование абдоминального отдела пищевода, кардии, желудка и кишечника не выполняется,что следует из Вашей статьи). Кинулась расматривать МСКТ исследования , оказалось здесь тоже проблема(только печень, поджелудочная, селезенка). Эндоскопическое ииследование нам тоже не очень подходит (пробовали, рвотный рефлекс превыше всего), а все тоже в состоянии сна - страшно как-то. Сергей Валентинович, владеете ли Вы информацией (есть ли кто на примете) где в Москве можно пройти комплексное УЗД (традиционное + желудок, 12-перстная, кишечник) и получить квалифицированную консультацию о состоянии ЖКТ. Заранее спасибо.
24.03.2012 00:24 Новиков Сергей
Добрый день!
Конечно, можете обратиться ко мне.
Все что написано на сайте - это мой личный опыт и возможности.
Позвоните, телефон указан.
С уважением.
22.03.2012 22:20 Бондарев Владимир Олегович
Спасибо !Информация интересна и полезна!!!
24.03.2012 00:25 Новиков Сергей
Вам большое спасибо!
21.03.2012 22:43 Игорь
Сергей Валентинович, спасибо за ответ.
Поступлю, как Вы советуете. Понаблюдаю за кистой до осени, а осенью буду от нее избавляться.
Хотел еще узнать, если это окажется киста (или псевдокиста) поджелудочной железы, то ее тоже можно удалять пункционно?
21.03.2012 23:18 Новиков Сергей
Добрый день!
Да, современные минимально инвазивные технологии позволяют излечить кисты и псевдокисты поджелудочной железы. Технологии разнятся в зависимости от связи полости кисты с протоками железы и количеством выделяемого сока железы или его отсутствием.
Основная опасность состоит в том, чтобы под видом кисты не пропустить кистозное новообразование, цистаденому или ее злокачественное перерождение, а также паразитарную кисту.
С уважением.
19.03.2012 23:34 Игорь
Здравствуйте, Сергей Валентинович.

Киста, скорее всего, внеорганная, потому что четкой связи нет ни с одним органом. Как вы считаете, по доплеровскому кровотоку на УЗИ можно ли определить, из какого органа эта киста образовалась?
Конечно, излечить заранее и избавиться от кисты было бы лучше, но опасаюсь возможных осложнений процедуры. Киста не беспокоит, в размерах не увеличивается, а после хирургического вмешательства вдруг возникнут какие-то осложнения.
Часто ли в вашей практике встречаются внеорганные кисты, и как длительно проходит восстановительный период после их лечения?
20.03.2012 23:38 Новиков Сергей
Добрый день!
По кровотоку определить органопринадлежность крайне затруднительно.
Внеорганные кисты встречаются не часто. Чаще они принадлежат каком-либо органу, только это сложно бывает определить.
После минимально инвазивного лечения восстановление практически не требуется, пациенты не ограничены в действиях.
Наблюдайтесь. Не реже 1 раза в 3 месяца выполняйте контрольное исследование. Через год можно реже - 1 раз в 6 мес.
14.05.2012 20:08 Игорь
Здравствуйте.

Скажите пожалуйста, почему перед минимально инвазивным вмешательством (под УЗИ) рекомендуют пройти ФГС? Какая может быть связь между кистой и обследованием желудка? подозрений на проблемы с поджелудочной нет, на МРТ все в порядке с ней.
14.05.2012 20:37 Новиков Сергей
Добрый день!
1. ФГДС входит в обязательное обследование при любой патологии брюшной полости.
2. При ФГДС возможно выявить новые данные не замеченние при УЗИ.
И много других причин..
С уважением
15.05.2012 17:47 Игорь
Благодарю за ответ.
19.08.2012 21:02 Игорь
Здравствуйте.

Прошел контрольное УЗИ, размеры кисты уменьшились на 1 см (для достоверности сделал повторно УЗИ в другой клинике). В этот раз измерили объем кисты (возможно на обычном 2D УЗИ определить объем?).
Были ли в вашей практике случаи, чтобы киста уменьшалась? Или это оба врача ошиблись в измерении?
19.08.2012 23:41 Новиков Сергей
Добрый день!
Возможно и уменьшение кисты, возможны и погрешности при измерении.
18.03.2012 22:19 Игорь
Здравствуйте.

Спасибо за ответ. Я из Липецкой области.
Хотел еще узнать, если кисту не удалять (простая серозная киста диаметром 5 см, расположенная рядом с селезенкой), как часто возникают осложнения (разрывы, нагноения, кровотечения). Существует ли статистика частоты таких осложнений? Я в литературе таких данных нигде не нашел.
19.03.2012 00:33 Новиков Сергей
Добрый день!
Такой статистики в РФ нет.
В РФ статистика очень специфическая "наука".
1. Что значит киста "рядом с селезенкой"? Она в селезенке? Внеорганная? В поджелудочной? В левой доле печени?
2. Осложнения все равно приходят, рано или поздно. И практика жизни показывает, что осложнения возникают в самый "неподходящий момент и неожиданно" - в отпуске, за границей, под праздник или выходной и т.д. и т.п. или в пожилом возрасте или на фоне другого тяжелого заболевания или состояния, усугубляя последнее...

Все что можно излечить и предотвратить разумными средствами заранее - лучше сделать, не дожидаясь "сюрпризов".

Для квалифицированной консультации можете обратиться ко мне или в доктору Ившину В.Г. в Туле.
С уважением, Сергей Новиков
17.03.2012 23:12 Игорь
Здравствуйте.

В нашем городе делают дренирование кист под контролем 2D УЗИ, 3D УЗИ у нас в городе нет. Существует ли риск при этом повреждения сосудов или других органов при введении дренажа (пунктировании)? Видно ли на 2D УЗИ сосуды?
18.03.2012 00:05 Новиков Сергей
Добрый день!
1. Для дренирования под УЗИ используется визуализация в режиме 2D.
2. Поскольку дренирование под УЗИ это тоже хирургическая операция, то она имеет свои риски и осложнения. Повреждения сосудов возможны, но крайне маловероятны. Сосуды видны как в 2D, так и в 3D и в 4D. Для лучшей дифференцировки сосудов в тканях используется цветной допплер, так называемое ЦДК/Color (цветовое допплеровское картирование) в режиме 2D - этого более чем достаточно для безопасного проведения вмешательства.
В некоторых случаях отмечается особенность - большая киста с высоким давлением в полости сдавливает распластанную на ней вену и вена становится щелевидной и может не регистрироваться малоскоростной кровоток в ней, что может быть предпосылкой к повреждению вены. От риска страхует опыт и знания специалиста! Для благоприятного лечения возможных осложнений такие сложные вмешательства следует выполнять в специализированном учреждении, которое имеет реанимацию, возможность остановки кровотечения всеми современными средствами, включая оперативные и рентгенангиохирургические.
С уважением, Сергей Новиков
18.03.2012 00:06 Новиков Сергей
Пожалуйста, указывайте из какого Вы города!!!
17.03.2012 17:42 Татьяна Петровна
Здравствуйте !На первом УЗИ поставили эхинококкоз печени под вопросом,на другом аппарате УЗИ -эхинококкоз под вопросом .НА КТ -картина эхинококковой кисты левого латерального нижнего субсегмента печени .Антитела к эхиноккоку не выялены .Гастроэнтеролог не решается поставить диагноз (думает ,что это просто поликистоз, так как на КТ еще определили субкапсулярную кисту левой почки ) Врач сказал сделать через 4 месяца повторное УЗИ .Как поступить в нашем случае ?Ждать или нельзя ждать, и идти к хирургам ?
17.03.2012 22:05 Новиков Сергей
Добрый день!
1. Если есть специалист владеющий знаниями по УЗД паразитарных кит, то ему будет достаточно собственноручно выполнить Вам УЗИ.
2. Если специалиста нет - выполнить МРТ или КТ.

Можете обратиться в наше учреждение, напишите мне напрямую и вышлите снимки УЗИ и описание (сканы).
С уважением, Сергей Новиков
18.03.2012 00:06 Новиков Сергей
Пожалуйста, указывайте из какого Вы города!!!
13.02.2012 18:31 Артём
Здравствуйте! На узи случайно обнаружили кисту печени в левой доле на поверхности. Размеры : d- 32.4*13.1 mm. Нашли антитела к эхинококку титр 1:200. Возможно ли для начала консервативное лечение. Очень не хочется делать операцию.
13.02.2012 22:00 Новиков Сергей
Артем!
1. Пришлите свои результаты УЗИ.
2. Если ваш доктор уверен в диагнозе - эхинококк печени, то имеет смысл провести противопаразитарную терапию. При малых размерах кисты имеется большой шанс перевести паразита безжизненное состояние. Признаком этого будет изменение формы кисты и отслоение гидатидной оболочки. Киста остается, но паразит погибнет и перестанет расти.

С уважением.
13.12.2011 23:37 Новиков Сергей
В одном из писем пациентка из Омска сообщила о случае массового заражения эхинококком сотрудников магазина, торгующего верхней одеждой (пуховики) привезенной из Китая. У нескольких пациентов выявлены множественные кисты в легких, печени и других органах.

Если подобные случае встретились кому-то, сообщите о них на форуме!
21.10.2011 19:50 Татьяна Ивановна
Добрый вечер, Сергей Валентинович. Я врач УЗИ из Красноярского края, работаю 20 лет в г.Назарово,смотрим практически все органы и разные виды патологии ,в том числе ургентной.Прочитала вашу методику лечения эхинококкоза, хотелось бы сориентировать правильно своих пациентов. Есть больная 40 лет , которой была сделана лапаротомия, удалить кисты хирурги не сумели. Пациентка принимала немозол. В течение последних 1.5 лет 2 кисты объемами 450мл и 350 мл не меняют размеры, Одна из кист примыкает к холедоху, но не деформирует его. Скажите, целесообразно ли пытаться с помощью вашего метода лечить у этой пациентки эхинококкоз,или не стоит ее зря обнадеживать?
С уваженем Гуркаева Татьяна Ивановна
21.10.2011 19:52 Новиков Сергей
Уважаемая Татьяна Ивановна!
Большое спасибо за письмо!
Очень рад, что Вы заинтересовались методиками лечения под УЗИ!.
Надеюсь, что Вы и коллеги прочитаете другие материалы по УЗИ и минимально инвазивной хирургии на сайте http://www.echinococcus.ru/ и http://www.klinika23.ru/ и мы могли бы обмениваться опытом и мнениями. Буду рад дальнейшей переписке по профессиональным вопросам!

Что касательно пациентки:
Кисты, особенно примыкающие к главным протокам и сосудам следует в обязательном порядке ликвидировать. Потому что рано или поздно возникнет осложнение - сужение сосуда, воспаление или нагноение в кисте, тромбоз сосуда, стеноз протока, прорыв кисты в протоки и сосуд или наоборот!
Даже если это простая серозная киста, но больших размеров.
Даже если это погибший эхинококк. А уж тем более живой.
Бесследно они не проходят. Закончится осложнением, экстренной или срочной операцией по их ликвидации, но уже на фоне других осложнений вплоть до цирроза отключенной доли, внутреннего свища и т.д. - увеличившегося возраста пациента и фоновых заболеваний других органов и систем.

На каком основании установлен диагноз эхинококкоз?
Это не большие простые серозные кисты?
Во время операции кисты вообще не трогали или удалили частично?

Если это эхинококк и он погиб в результате химиотерапии, то в дальнейшем он может нагноится или вызовет иные осложнения, прорвется в брюшную полость или куда еще вздумает...

Если есть возможность, вышлите описание и снимки кист УЗИ или КТ или МРТ.

Множественный характер кист и их примыкание к магистральным сосудам и потокам не противопоказание, а прямое показание к минимально инвазивным методам лечения!!!

Давайте обменяемся информацией и постараемся помочь этой и другим Вашим пациентам.
Помогу госпитализировать к нам и прооперирую.

Можете дать своим пациентам мою почту, дать им ссылку на сайт, пусть узнают новую информацию и свяжутся со мной напрямую или через Вас, как Вам будет удобно.

С уважением, Сергей Новиков.
21.10.2011 19:54 Новиков Сергей
Уважаемая Татьяна Ивановна!
Все темы имеющие описание на сайте http://www.echinococcus.ru/, не только про эхинококк, имеют к моей практике непосредственное отношение, по всем описанным проблемам возможно консультирование (очное и заочное) и лечение в Москве (в Склифе и других ЛПУ), с подключением ведущих специалистов!

С уважением, Сергей Новиков