Новиков Сергей Валентинович

Ведущий научный сотрудник НИИ СП им.Н.В.СКЛИФОСОВСКОГО, ДМН, врач-хирург высшей категории, специалист УЗД, Лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники

- ГЛАВНЫЙ КОНСУЛЬТАНТ САЙТА, ДМН: ECHINOCOCCUS.RU

Консультации ДМН по гастроэнтерологии и хирургии. Все виды минимально инвазивных чрескожных хирургических вмешательств под УЗИ. Ультразвуковая диагностика.

Возникли вопросы?

Пишите: kras-nov40@mail.ru

Звоните по телефону: 8(985)195-27-91

ФОРУМ

Комментарии посетителей:
19.03.2015 07:04 Елена
Здравствуйте! В июне 2014 г. дочери 7 лет удалили 2 кисты (10 и 4 см) из печени и 2 (1 см) под диафрагмой. До операции постоянно мучала зудящая мелкая сыпь по всему телу, после операции высыпания прекратились, но недавно опять начались. может ли это быть признаком рецидива. Возможен ли у нас рецидив. Спасибо.
19.03.2015 09:38 Елена
Раз в три месяца делаем Узи внутренних органов, какие меры можно предпринять чтобы не было рецедива
19.03.2015 21:25 Новиков Сергей
Добрый день!
Кисты были эхинококковые?
Титр антител до операции какой был?
Чтобы не было рецидивов все меры должен был принять хиург во время операции. Для предотвращения рецидива вы ничего сделать не можете, если он появится. Вы можете только вовремя его выявить и ликвидировать химиотерапией, если он до 3-5 см или миниинвазивным вмешательством под УЗИ.
Подробности наблюдения после операции читайте здесь-ответ на вопрос - "Сколько времени следует наблюдаться после миниинвазивного чрескожного хирургического лечения эхинококка под УЗИ? ":
http://www.echinococcus.ru/ech1/
20.03.2015 05:15 Елена
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Кисты все были эхинококковые, анализ на антилелла ни до не после полостной операции не делали. Меня волнует сыпь может ли она быть признаком рецидива? Врачи говорят, что у детей рецидива практически не бывает, правда ли это?
20.03.2015 11:10 Елена
Достаточно ли делать УЗИ, чтобы вовремя выявить рецидив? Спасибо большое за Вашу работу, за сайт, за возможность задать вопросы, у наших врачей что-то выспросить очень сложно.
20.03.2015 19:37 Новиков Сергей
Добрый день!
Если при эхинококк сыпь была связана с ним, то появление ее после операции может свидетельствовать о рецидиве.
Рецидив не зависит от возраста.
Сдайте кровь на IgG с титром антител.
Какая операция была выполнена?
Пишите на почту и пришлите копию выписки про операцию.
14.03.2015 15:53 света
Здравствуйте! У сына 19лет лопнула эхиноковая киста 10 см, операция была 20 января 2015, поставили дренаж в области кисты, узи делали 26 февраля 2015 все чисто даже на узи не увидели где была киста. дренажи стоят по сегодняшний день выделения желтого цвета раньше текло больше выделений, последнюю неделю резко сократилось 10-15 мл за сутки выписали нам дюспаталин. Это нормально или нет скоро 2 месяца как с дренажами. киста была гнойная пьем немазол прописали 3 курса 1 курс уже пропили анализы показывает положительный и КП 14,85 а на титры не делают сколько это в титрах.Просим Вас помочь с данным вопросом.Заранее большое Вам спасибо за Ваш ответ.
17.03.2015 21:02 Новиков Сергей
Добрый день!
Напишите мне в почту.
Нужно больше подробностей:
1. Объем операции?
2. Сроки индивидуальны, зависят от типа операции. 2 мес не предел.
3. Если киста была нагноившаяся, зачем пить немозол?
4. Если в кисте остались оболочки, то анализ всегда будет положительный.
18.03.2015 21:12 света
Спасибо большое за ответ! диагноз наш эхинококковая киста 6-7 сегмента правой доли печени с нагноением и перфорацией. разлитой фибринозно-гнойный перитонит,а про объем не разборчивым почерком написано только поняла, что дренирование полости кисты и брюшной полости- это была первая операция 20 января, а 22 января санация брюшной полости что я могла разобрать
20.02.2015 08:39 Юрий
Скажите,пожалуйста,уважаемый доктор,может ли ИФА не показывать эхинококк,если инвазии более 5 лет?
21.02.2015 15:02 Новиков Сергей
Добрый день!
Поясните, что вы имеете в виду говоря: "...если инвазии более 5 лет"??
20.01.2015 13:53 Мария
здравствуйте, подскажите пожалуйста, вы только эхинококк лечите? или альвеококкоз тоже? дело в том что у меня уже была операция, 3 года назад, а сейчас врачи настаивают на пересадке печени.
20.01.2015 14:06 Новиков Сергей
Добрый день!
Я лично не занимаюсь лечением альвеококка, так как к нему не применимы минимально инвазивные средства хирургического лечения.
Но, мои коллеги по институту выполняют различные открытые операции по поводу альвеококкоза. В том числе выполняются пересадки печени. Могу помочь с консультацией в НИИ СП им.Н.В,Склифосовского.
20.01.2015 16:36 Мария
Спасибо большое за ответ! врачи наши в ФМБЦ им Бурназяна документы отправлять собираются! или в НИИ СП им.Н.В,Склифосовского об альвеококкозе больше знают?
20.01.2015 16:43 Новиков Сергей
Добрый день!
Если вы мне пришлете на почту копии выписки про первую операцию и последние обследования про нынешнее положение вещей, то я попытаюсь сориентироваться где вам будет лучше.
17.01.2015 22:33 Александр
Здравствуйте, Сергей Валентинович!
Нашему ребенку 4 года. Больше месяца наблюдается кашель. Педиатр отправила нас на анлиз крови на гельминты. И только один из низ показал положительный результат - Echinococcus granulosus. Как выяснилось - один из самых страшных.
Результат анализа 1,14. Согласно шкале в лабараторном листке, все, что выше 1 означает положительный результат. Так ли это? Какие наши дальнейшия действия? Может стоит сделать дополнительные анализы? Слышал, что при анализах на эту заразу употребляются еще какие-то титры..
Данная новость очень сильно взнолновала нас. Просим Вас помочь с данным вопросом.
Заранее большое Вам спасибо за Ваш ответ.
17.01.2015 23:26 Новиков Сергей
Добрый день!
1. В каком городе вы проживаете?
2. Повторите анализ в другой лаборатории, где результат делают в виде титра антител. Подробности про лаборатории и анализ здесь: http://www.echinococcus.ru/analizi-na-ehinokokk/
3. Ответы и результаты нового анализа высылайте на почту, так удобней переписываться: kras-nov40@mail.ru
18.01.2015 09:33 Александр
Написал в почту
01.01.2015 21:13 Игорь
Здравствуйте Сергей Валентинович.
Хочу поздравить вас с наступившим новым годом и пожелать дальнейшей успешной работы. Уверен что не мало людей вам благодарны за помощь, в их числе и я.
03.01.2015 14:18 Новиков Сергей
Спасибо!
И Вас с Праздником!
Всех благ! Удачи и здоровья!
20.11.2014 18:18 Наталья
Здравствуйте!

Прочитала ваши ответы другим посетителям, но в сомнениях. Дело в том, что по направлению аллерголога сдавала анализ крови из вены на определение наличия паразитов в организме (при этом флюорография, УЗИ внутренних органов чистые) Все отрицательные, а вот igG эхинококк с положительный с титром 1:100. Отправили к инфекционисту. Тот направил на пересдачу в другой лаборатории через 6 месяцев. Результат снова положительный с кп=1,04 (в этой лаборатории не титрируют результаты). Инфекционист велит проводить длительный курс немозола в большой дозировке. Что делать?
20.11.2014 19:10 Новиков Сергей
Добрый день!
1. Перечитайте внимательно статью про анализы на сайте: http://www.echinococcus.ru/analizi-na-ehinokokk/
2. Ваш анализ не свидетельствует в пользу эхинококка и не отрицает его. Без обнаружения паразитарной кисты в каком либо органе или тканях диагноз эхинококка не ставится и препараты не назначаются, так что инфекционист не прав.
3. Эхинококк - хирургическое заболевание и лечится хирургами, а не инфекционистами.
4. Если у вас есть сомнения, сделайте УЗи органов брюшной полости и КТ легких и головного мозга. Если паразитарных кист нет, то забудьте про эхинококк и про препараты.
С уважением
12.11.2014 17:36 Татьяна
Еще раз огромное спасибо!
Все понимаю, но паника моя....Не хочется упустить время (пока есть шанс вылечиться медикаментозно) и как назло свалилась с воспалением почек. Вопросов у меня конечно куча, но не буду пока Вас ими мучить.
Еще раз спасибо за быстрый ответ!
12.11.2014 20:33 Новиков Сергей
Вам спасибо!
Будут вопросы, лучше пишите на почту!
03.12.2014 14:03 Татьяна
По порядку напишу. Сделала узи вот, что написали- в правой доле веуел (не понятно) ?иэхогенное однородное образование с тонкой капсулой размером 8х9 мм, дает усиление эхо лине (не разберу слово, вроде 6 букв).
Сказала обычная киста. Я попросила фото, узистка сказала зачем это обычная солитарная киста, спросила ее про паразитарную сказала нет, они по другому выглядят. Я опять про фото она сказала, что она ее опишет и все понятно будет...
Так же увидела малекнкую кисту на почке..3 недели назад во время воспаления ничего не было..Да, на узи сказала придти через 6 мес.
Что мне делать дальше? В инетернете прочитала, что ставили обычную кисту, а потом оказалась паразитарная. Сдавать ли кровь на паразитов? Узи делают еще в одном центре, но там первая узистка, которая делала узи почек и то же сказала просто наблюдать.
03.12.2014 14:11 Татьяна
Не написала заключение эхо признаки очаговых изменений правой доли печени (жидкостное образование) деформации желчного пузыря, возможной дискенезии? желчевыводящих путей.
03.12.2014 18:55 Новиков Сергей
Добрый день!
Пришлите, пожалуйста, все исследования и вопросы на почту:
kras-nov40@mail.ru
Индивидуальные консультации только через переписку.
С уважением
11.11.2014 22:09 Татьяна
Здравствуйте Сергей Валентинович!
Делала узи печени 6 мес. назад все было в норме. Сегодня проходила узи почек (воспаление) и врач между прочем сказал, что увидел кисту на печени 12мм. Сказал доброкачественная не беспокойся, через 3 мес. пройдешь узи.
Залезла в интернет прочитала про этих паразитов и реву весь вечер, так как прогнозы совсем не радужные.
Прочитала, что лечинки обрастают(если так можно сказать) капсулами через пол года, т.е. появляется киста у меня как раз совпадает по времени развития этой гадости. На узи попаду, если только на следующей недели (все занято) до этого времени сойду с ума....Врачей в этой области в нашем маленьком городке в этой области точно не найду. Помогите какие действие мне придпринять, какие анализы надо сдать или дождаться результата узи и уже потом паниковать...
12.11.2014 07:57 Новиков Сергей
Добрый день!
Причин для беспокойства скорее всего нет.
1. Повторите УЗИ в другом центре. Сделайте фото кисты с размерами, содержимым и с капсулой. Можно делать фото телефоном прямо с экрана УЗИ (попросите врача). Вышлите потом мне снимки и описание на почту.
2. Сдайте кровь на IgG с титрами интител к эхинококку. Результаты вышлите мне на почту. Если титр не делают, njulf лучше не сдавайте.
С уважением
12.11.2014 10:00 Татьяна
Спасибо за быстрый ответ! Возможно ли консервативное лечение не больших кист?
12.11.2014 14:41 Новиков Сергей
Добрый день!
1. Сначала необходимо поставить диагноз: простая серозная киста или паразитарная киста.
2. Простая киста лечения обычно не требует, только наблюдение. Лечение потребуется только при больших размерах или при осложнениях.
3. Если это эхинококк, то кисты до 3 см диаметром обычно поддаются лечению противопаразитарными препаратами. Большего диаметра - оперативное лечение (миниинвазивное, лапароскопическое или открытая операция).
С уважением
01.06.2015 14:26 Юрий
Добрый день!
Вы нуждаетесь в качественном лечении данной паразитарной болезни?
Не берите Немозол, его проллобировали наши чиновники ,а остальные препараты не пускают в Россию, в то время как ВОЗ уже давно рекомендовал и все цивилизованные страны используют Эсказол и Андазол. Мы сообщество бывших больных эхинококкозом и лечащих врачей рекомендуем Вам приобретать мировые препараты. а по цене это даже будет дешевле чем индийский Немозол! http://eskazole.umi.ru/
Ваше имя:
*
E-mail:
*
Реплика:
*
:D :? 8) :cry: :shock: :evil: :lol: :x :mrgreen: :P :oops: :roll: :( :) :o :twisted: :wink:
Введите символы с изображения:
*
captcha  
  
06.11.2014 14:44 валентина
Здравствуйте!Проконсультируйте пожалуйста!В июне 2014 года мне провели резекцию правой доли печени по поводу эхинококкоза.Удалили две гигантские кисты по 10 см каждая.Рекомендован прием немозола 3 курса.Через мнсяц делали узи, врач сказал что всё нормально,следующее узи назначил через 6 месяцев. В октябре плохие анализы, участковый терапевт направил на узи, обнаружили жидкостное образование размером 6 см. Это может быть рецедив? Как за 5 месяцев паразитарная киста могла так вырости?Очень жду ответа, т.к. не могу решить где продолжать лечение(((
06.11.2014 20:53 Новиков Сергей
Добрый день!
1. Отсутствуют достоверные доказательства эффективности послеоперационного приема противопаразитарных препаратов для профилактики рецидива эхинококка.
2. Для выявления рецидива после операции следует проводить УЗИ контроль и сдавать кровь на IgG с титром антител не реже каждых 3-х месяцев в течение двух лет.
3. Только отсутствие рецидива в течении двух гарантирует излечение паразита. Если в течение двух лет после операции повысился титр и появилась новая киста, то это рецидив.
4.Если титр после первой операции снизился и в течение двух лет прогрессивно снижается, а в печени появилось жидкостное образование, то следует исключать остаточную полость, билиому (скопление желчи в остаточной полости) и рецидив, как это не печально.
4. Живой паразит не у всех пациентов вызывает изменения в анализах и увеличение антител в крови. Так что изменения в анализах не всегда совпадают с наличием или отсутствием паразита в организме.
5. Где и как лечиться выбирать Вам. Наш метод лечения и его преимущества описаны на сайте, читайте внимательно, все вопросы пишите на почту.
С уважением